心源性猝死發(fā)病時癥狀
心源性猝死發(fā)病時癥狀主要包括突發(fā)意識喪失、大動脈搏動消失和呼吸停止，可能伴有抽搐、皮膚蒼白或發(fā)紺等表現(xiàn)。心源性猝死是由心臟原因?qū)е碌耐话l(fā)性死亡，通常在癥狀出現(xiàn)后1小時內(nèi)發(fā)生。
心源性猝死發(fā)病時的典型癥狀是突發(fā)意識喪失，患者可能在活動或休息時突然倒地，對外界刺激無反應(yīng)。大動脈搏動消失是重要體征，觸摸頸動脈或股動脈無法感受到搏動。呼吸停止表現(xiàn)為胸廓無起伏，部分患者在猝死前會出現(xiàn)喘息樣呼吸或呼吸急促。約一半患者會出現(xiàn)肢體抽搐，這種抽搐通常是無規(guī)律性的全身抽動。皮膚因血液循環(huán)中斷呈現(xiàn)蒼白或青紫色，尤其以口唇和指甲床明顯。部分患者在猝死前數(shù)分鐘至數(shù)小時可能出現(xiàn)心前區(qū)不適、心悸、呼吸困難等預(yù)警癥狀，但這些癥狀常被忽視。
心源性猝死的發(fā)病機(jī)制多為惡性室性心律失常，如心室顫動或無脈性室性心動過速?；A(chǔ)心臟病如冠心病、心肌病、心肌炎等是常見病因，電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、遺傳性心律失常綜合征等也可誘發(fā)。發(fā)病時心臟電活動紊亂導(dǎo)致泵血功能突然停止，全身器官尤其是腦組織迅速缺血缺氧。若未及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電除顫，患者將在4-6分鐘內(nèi)發(fā)生不可逆性腦損傷，最終導(dǎo)致生物學(xué)死亡。
預(yù)防心源性猝死需定期體檢，有心臟病史者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥并避免過度勞累。保持健康生活方式，控制高血壓、糖尿病等危險因素。公共場所應(yīng)配備自動體外除顫器，普通民眾學(xué)習(xí)基本心肺復(fù)蘇技能可提高猝死搶救成功率。出現(xiàn)不明原因暈厥或心悸應(yīng)及時就醫(yī)檢查，高風(fēng)險患者可考慮植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
