蛋白質(zhì)低主要由營養(yǎng)不良、消化吸收障礙、肝臟疾病、腎臟疾病、惡性腫瘤等原因引起。

一、營養(yǎng)不良

長期攝入蛋白質(zhì)不足是導(dǎo)致蛋白質(zhì)低的常見原因，多見于飲食結(jié)構(gòu)不合理、過度節(jié)食、偏食或經(jīng)濟(jì)條件限制的人群。蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體細(xì)胞和組織的基本物質(zhì)，長期缺乏會(huì)導(dǎo)致血漿白蛋白、前白蛋白等指標(biāo)下降。日常應(yīng)保證均衡飲食，適當(dāng)增加雞蛋、牛奶、魚肉、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。對(duì)于因食欲不振或吞咽困難導(dǎo)致的攝入不足，可考慮在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑進(jìn)行補(bǔ)充。

二、消化吸收障礙

胃腸功能紊亂或相關(guān)疾病會(huì)影響蛋白質(zhì)的消化與吸收，從而導(dǎo)致蛋白質(zhì)水平降低。這種情況可能與慢性胃炎、腸易激綜合征、克羅恩病、慢性胰腺炎等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、腹痛、大便性狀改變等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)疾病，例如慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染或長期不良飲食習(xí)慣有關(guān)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物進(jìn)行綜合治療。同時(shí)，調(diào)整飲食為易消化、少食多餐的模式有助于改善營養(yǎng)狀況。

三、肝臟疾病

肝臟是合成白蛋白等蛋白質(zhì)的主要器官，肝臟功能受損會(huì)直接影響蛋白質(zhì)的合成。這種情況常見于病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、肝衰竭等疾病，患者可能伴有乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)不適等癥狀。治療需要針對(duì)具體的肝臟疾病，例如病毒性肝炎需進(jìn)行抗病毒治療，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物。保肝治療也可能使用到水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。患者需嚴(yán)格戒酒并注意休息。

四、腎臟疾病

某些腎臟疾病會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿液中大量丟失，即蛋白尿，從而引起血液中蛋白質(zhì)水平降低。這種情況多見于腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病，常伴有水腫、尿中泡沫增多、血壓升高等癥狀。治療需控制原發(fā)病，例如腎病綜合征的治療可能涉及使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑，并配合使用纈沙坦膠囊或鹽酸貝那普利片等藥物來控制血壓和減少尿蛋白?；颊咝璧望}優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，并定期監(jiān)測(cè)腎功能。

五、惡性腫瘤

惡性腫瘤患者常出現(xiàn)蛋白質(zhì)低的情況，原因復(fù)雜，可能與腫瘤消耗大量營養(yǎng)、患者食欲不振攝入減少、以及腫瘤本身或治療引起的代謝異常有關(guān)。這種情況屬于癌性惡病質(zhì)的一部分，患者常伴有進(jìn)行性消瘦、乏力、貧血等癥狀。治療需在積極抗腫瘤治療的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。根據(jù)腫瘤類型和分期，治療可能包括手術(shù)、放療、化療或靶向治療。營養(yǎng)支持方面，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服營養(yǎng)補(bǔ)充或腸外營養(yǎng)，必要時(shí)使用甲地孕酮分散片等藥物改善食欲。

發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)低應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明根本原因。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療的同時(shí)，日常飲食管理至關(guān)重要。應(yīng)確保攝入足量且易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、蝦、雞胸肉、蛋清、豆腐等，并采用蒸、煮、燉的烹飪方式。對(duì)于食欲不佳者，可嘗試少食多餐，將食物做得細(xì)軟。避免飲酒和食用可能加重肝臟或腎臟負(fù)擔(dān)的食物。定期監(jiān)測(cè)體重和營養(yǎng)相關(guān)血液指標(biāo)，配合適度的活動(dòng)以維持肌肉量，但避免過度勞累。任何飲食調(diào)整或營養(yǎng)補(bǔ)充劑的使用，最好在臨床營養(yǎng)師的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。