新生兒黃疸藍(lán)光治療可能引起發(fā)熱、腹瀉、皮疹、脫水及青銅癥等副作用。

一、發(fā)熱

藍(lán)光治療時(shí)部分新生兒會(huì)出現(xiàn)體溫升高現(xiàn)象。光療設(shè)備持續(xù)照射可能影響機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致產(chǎn)熱增加而散熱減少。這種發(fā)熱多為低熱，通常通過(guò)調(diào)整光療強(qiáng)度或暫停照射即可緩解。護(hù)理人員需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，適當(dāng)調(diào)節(jié)環(huán)境溫度，保證液體攝入。若體溫超過(guò)38攝氏度應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生評(píng)估是否需要干預(yù)。

二、腹瀉

藍(lán)光照射可加速膽紅素代謝，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，導(dǎo)致大便次數(shù)增多、稀水樣便。這與光療分解產(chǎn)物刺激腸黏膜有關(guān)。腹瀉期間需注意臀部護(hù)理，預(yù)防紅臀發(fā)生，同時(shí)保證充足水分和電解質(zhì)補(bǔ)充。通常光療結(jié)束后腹瀉癥狀會(huì)自行緩解，若出現(xiàn)嚴(yán)重脫水跡象需醫(yī)療干預(yù)。

三、皮疹

光敏性皮疹是藍(lán)光治療常見(jiàn)反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹或蕁麻疹。這是由于紫外線對(duì)敏感皮膚的刺激作用。皮疹通常較輕微，光療結(jié)束后數(shù)日內(nèi)自行消退。護(hù)理時(shí)應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免摩擦，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑等外用藥物緩解癥狀。

四、脫水

光療過(guò)程中不顯性失水增加，加之可能伴隨的腹瀉、發(fā)熱，易導(dǎo)致新生兒脫水。表現(xiàn)為前囟凹陷、皮膚彈性差、尿量減少等。預(yù)防脫水需增加喂養(yǎng)頻率，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液。醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期評(píng)估脫水指標(biāo)，調(diào)整補(bǔ)液方案。

五、青銅癥

青銅癥是較少見(jiàn)的光療副作用，表現(xiàn)為皮膚呈灰褐色改變。這種情況多見(jiàn)于伴有肝臟疾病或膽汁淤積的患兒，因光療使膽綠素等色素沉積所致。青銅癥通常在停止光療后數(shù)周至數(shù)月逐漸消退，一般不影響治療效果，但需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。

新生兒接受藍(lán)光治療期間，家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好日常護(hù)理，包括按需喂養(yǎng)保證充足液體攝入，密切觀察皮膚顏色、大小便及體溫變化，使用柔軟棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦，保持適宜的環(huán)境溫濕度。光療結(jié)束后定期復(fù)查膽紅素水平，注意觀察有無(wú)反彈現(xiàn)象。若出現(xiàn)嗜睡、拒奶、尖叫等異常表現(xiàn)應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。合理的護(hù)理配合能有效減輕光療副作用，促進(jìn)新生兒康復(fù)。