女性老年人尿急尿頻是怎么回事
女性老年人尿急尿頻可能由膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、盆底肌松弛、糖尿病、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、盆底康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。
1、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急尿頻，可能與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能減退有關(guān)。典型表現(xiàn)為突然強(qiáng)烈尿意、日間排尿超過8次，可伴隨急迫性尿失禁。醫(yī)生可能推薦使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑，配合膀胱訓(xùn)練減少排尿次數(shù)。
2、尿路感染
老年女性因雌激素水平下降、尿道黏膜萎縮更易發(fā)生細(xì)菌感染。除尿頻尿急外，可能出現(xiàn)排尿灼痛、尿液渾濁或血尿。需通過尿常規(guī)確診，常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素，感染控制后癥狀多緩解。
3、盆底肌松弛
多次分娩或長(zhǎng)期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱，引發(fā)壓力性尿失禁和排尿異常。表現(xiàn)為咳嗽漏尿、夜尿增多，可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需使用陰道子宮托或接受尿道中段懸吊術(shù)。
4、糖尿病
長(zhǎng)期高血糖損害支配膀胱的自主神經(jīng)，導(dǎo)致膀胱感覺過敏和收縮功能紊亂。常伴隨多飲多食、體重下降，需監(jiān)測(cè)血糖并服用二甲雙胍緩釋片等降糖藥，控制血糖后泌尿癥狀可改善。
5、神經(jīng)源性膀胱
腦血管病變、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病影響膀胱調(diào)控中樞，引發(fā)排尿功能障礙?？赡艹霈F(xiàn)尿潴留與尿失禁交替，需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估，可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。
老年女性日常應(yīng)避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品，睡前2小時(shí)限制飲水。穿著寬松衣物防止局部壓迫，每2-3小時(shí)定時(shí)排尿訓(xùn)練膀胱功能。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病情，合并高血壓或心功能不全者需控制晚間液體攝入。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉，如排尿時(shí)中途暫停尿流并保持3秒，重復(fù)10次為一組，每日練習(xí)3組。
