女性老年人尿頻尿急可能由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、盆底肌松弛、糖尿病、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、盆底康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是老年女性尿頻尿急的常見(jiàn)原因，主要表現(xiàn)為膀胱肌肉不自主收縮，導(dǎo)致尿意急迫且頻繁。該病可能與雌激素水平下降、膀胱感覺(jué)神經(jīng)敏感化有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)，配合定時(shí)排尿訓(xùn)練。日常需避免攝入咖啡因等刺激性食物。

2、尿路感染

老年女性因尿道縮短及免疫力下降，易發(fā)生尿路感染，典型癥狀包括尿頻尿急伴排尿灼痛。常見(jiàn)病原體為大腸埃希菌，可能與飲水不足、會(huì)陰清潔不當(dāng)有關(guān)。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時(shí)建議增加每日飲水量。

3、盆底肌松弛

多次分娩或年齡增長(zhǎng)可導(dǎo)致盆底肌支持力減弱，引發(fā)壓力性尿失禁和尿急癥狀。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿，夜間排尿次數(shù)增多?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，嚴(yán)重者可考慮使用陰道托或接受尿道中段懸吊術(shù)。日常應(yīng)避免提重物及長(zhǎng)期站立。

4、糖尿病

長(zhǎng)期血糖控制不佳可導(dǎo)致糖尿病性膀胱病變，早期表現(xiàn)為尿頻尿急，晚期可能出現(xiàn)排尿困難。高血糖引起的神經(jīng)損傷和滲透性利尿是主要機(jī)制。需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和降糖藥物如二甲雙胍緩釋片、格列美脲片控制血糖，同時(shí)進(jìn)行膀胱功能評(píng)估。

5、神經(jīng)源性膀胱

腦血管意外、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可影響膀胱控制中樞，導(dǎo)致排尿功能障礙。癥狀包括尿急伴排尿猶豫、尿流中斷等。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查明確診斷，治療可采用托特羅定緩釋膠囊配合間歇導(dǎo)尿，原發(fā)病控制是關(guān)鍵。

老年女性出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)，建議記錄排尿日記監(jiān)測(cè)每日飲水量和排尿次數(shù)，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部刺激。飲食上限制酒精及辛辣食物攝入，睡前2小時(shí)減少液體攝入可改善夜尿。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉，如凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組每組10次。若癥狀持續(xù)或伴隨發(fā)熱、血尿等情況，須及時(shí)至泌尿外科就診，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。避免自行長(zhǎng)期服用利尿劑或抗生素，所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。