女性老年人尿頻尿急的原因
女性老年人尿頻尿急可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動(dòng)癥、糖尿病、子宮脫垂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、盆底肌松弛
女性絕經(jīng)后雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致盆底肌張力減弱，膀胱頸支撐力不足可能引發(fā)壓力性尿失禁。表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿，夜間排尿次數(shù)增多?？赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重時(shí)需采用盆底電刺激治療或懸吊手術(shù)。
2、泌尿系統(tǒng)感染
老年女性尿道黏膜變薄，防御能力下降易發(fā)生細(xì)菌感染。常見膀胱炎會(huì)引起尿急尿痛，可能伴隨發(fā)熱和血尿。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)建議每日飲水1500毫升以上。
3、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌不自主收縮會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性尿急，每日排尿可達(dá)10次以上，可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。可通過膀胱訓(xùn)練延長排尿間隔，藥物可選琥珀酸索利那新片、鹽酸黃酮哌酯片等M受體阻滯劑，用藥期間需注意口干和便秘副作用。
4、糖尿病
長期高血糖會(huì)損傷支配膀胱的神經(jīng)，造成感覺減退和收縮功能障礙。典型表現(xiàn)為排尿不盡感、殘余尿增多，可能合并多飲多食癥狀。需監(jiān)測(cè)血糖水平，控制飲食并配合二甲雙胍緩釋片等降糖藥物，同時(shí)進(jìn)行排尿日記記錄。
5、子宮脫垂
盆腔器官下垂會(huì)壓迫膀胱三角區(qū)，導(dǎo)致排尿不暢和尿頻，嚴(yán)重時(shí)可見陰道口腫物脫出。輕中度可使用子宮托支撐，重度需行陰道封閉術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù)。術(shù)后應(yīng)避免提重物，堅(jiān)持做縮肛運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
老年女性日常應(yīng)控制晚間飲水量，避免攝入咖啡因和酒精等利尿物質(zhì)。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，如出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需警惕腎盂腎炎。定期進(jìn)行婦科檢查和尿流動(dòng)力學(xué)評(píng)估，合并高血壓者需監(jiān)測(cè)夜尿次數(shù)。可適當(dāng)補(bǔ)充蔓越莓制劑幫助預(yù)防尿路感染，但不可替代正規(guī)治療。
