霉菌性食管炎可通過(guò)抗真菌藥物治療、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增強(qiáng)免疫力、控制基礎(chǔ)疾病、內(nèi)鏡下治療等方式治療。霉菌性食管炎通常由白色念珠菌感染引起，常見(jiàn)于免疫力低下或長(zhǎng)期使用抗生素的人群，表現(xiàn)為吞咽疼痛、胸骨后燒灼感等癥狀。

1、抗真菌藥物治療

霉菌性食管炎需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，如氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、制霉菌素片等。氟康唑膠囊通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮殺菌作用，適用于多數(shù)念珠菌感染。伊曲康唑膠囊對(duì)部分耐藥菌株有效，需注意肝功能監(jiān)測(cè)。制霉菌素片可直接作用于消化道黏膜，但吸收率較低。用藥期間需避免擅自停藥或調(diào)整劑量。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

患者應(yīng)選擇柔軟易消化的食物，如米粥、蒸蛋、爛面條等，避免辛辣刺激或過(guò)硬食物加重黏膜損傷?？蛇m量飲用無(wú)糖酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。進(jìn)食時(shí)保持坐位姿勢(shì)，餐后30分鐘內(nèi)避免平臥，減少胃酸反流對(duì)食管的二次刺激。

3、增強(qiáng)免疫力

保證每日7-8小時(shí)睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片、維生素B族片等營(yíng)養(yǎng)素。進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者需定期復(fù)查免疫功能指標(biāo)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

4、控制基礎(chǔ)疾病

合并糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，使用鹽酸二甲雙胍片等藥物維持血糖穩(wěn)定。艾滋病患者需規(guī)范進(jìn)行抗病毒治療。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素者應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后考慮調(diào)整用藥種類或聯(lián)合益生菌制劑，減少菌群失調(diào)風(fēng)險(xiǎn)。

5、內(nèi)鏡下治療

對(duì)于嚴(yán)重黏膜潰瘍或狹窄病例，可在內(nèi)鏡下進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)或局部藥物灌注治療。術(shù)后需禁食6-8小時(shí)，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。內(nèi)鏡治療通常需聯(lián)合全身抗真菌藥物使用，定期復(fù)查評(píng)估黏膜修復(fù)情況。

霉菌性食管炎患者日常應(yīng)保持口腔清潔，使用碳酸氫鈉溶液漱口抑制真菌繁殖。避免吸煙飲酒等損害黏膜的行為。治療期間每月復(fù)查食管鏡觀察療效，癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。合并吞咽困難者可暫時(shí)選擇營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充能量，待炎癥控制后逐步恢復(fù)普通飲食。長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素的哮喘患者，用藥后需徹底漱口以減少食管感染風(fēng)險(xiǎn)。