霉菌性食管炎是怎么引起的怎么治療
霉菌性食管炎主要由白色念珠菌感染引起，可通過抗真菌藥物、調(diào)整飲食等方式治療。霉菌性食管炎可能與免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、胃食管反流、口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為吞咽疼痛、胸骨后灼燒感、食欲下降等癥狀。
1、免疫力低下
免疫力低下是霉菌性食管炎的常見誘因，艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群更容易發(fā)生白色念珠菌感染。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
2、長(zhǎng)期使用抗生素
廣譜抗生素會(huì)破壞人體正常菌群平衡，導(dǎo)致念珠菌過度增殖。使用抗生素超過2周的人群可能出現(xiàn)食管黏膜白色偽膜覆蓋。治療需停用不必要的抗生素，遵醫(yī)囑口服制霉菌素片，并用碳酸氫鈉溶液漱口。
3、糖尿病控制不佳
血糖過高會(huì)抑制白細(xì)胞功能，增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者若出現(xiàn)進(jìn)食后胸痛需警惕食管炎，應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整降糖方案，同時(shí)使用克霉唑栓劑配合全身抗真菌治療。
4、胃食管反流
胃酸反復(fù)刺激食管黏膜可造成局部損傷，為真菌定植創(chuàng)造條件。這類患者需服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。
5、口腔衛(wèi)生不良
口腔念珠菌病可能蔓延至食管，每日應(yīng)使用軟毛牙刷清潔舌苔，餐后用氯己定含漱液漱口。假牙佩戴者需每晚浸泡消毒，避免真菌滋生。
霉菌性食管炎患者應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物，少量多餐減輕吞咽不適?；謴?fù)期可適量飲用無糖酸奶調(diào)節(jié)菌群，注意保持口腔清潔，定期復(fù)查胃鏡觀察黏膜修復(fù)情況。出現(xiàn)嘔血、持續(xù)發(fā)熱等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
