急性出血性胃炎怎么治療
急性出血性胃炎可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持和休息護理等方式治療。急性出血性胃炎通常由藥物刺激、酒精損傷、應(yīng)激狀態(tài)、幽門螺桿菌感染和嚴重創(chuàng)傷等原因引起。
一、藥物治療
藥物治療是控制急性出血性胃炎出血和修復(fù)胃黏膜的基礎(chǔ)方法。奧美拉唑腸溶膠囊通過抑制胃酸分泌來減少胃黏膜侵蝕。鋁碳酸鎂咀嚼片能在胃壁形成保護膜并中和胃酸。若存在幽門螺桿菌感染，醫(yī)生可能聯(lián)合使用阿莫西林膠囊和克拉霉素片進行根除。出血嚴重時可能應(yīng)用氨甲環(huán)酸注射液幫助止血。這些藥物需在醫(yī)生評估后使用，避免自行調(diào)整劑量。
二、內(nèi)鏡治療
內(nèi)鏡治療適用于活動性出血或藥物控制不佳的情況。胃鏡下可采用鈦夾封閉出血點或高頻電凝止血。對于彌漫性滲血，可能會實施氬離子凝固術(shù)。治療過程中可能同時進行活檢以排除其他病變。內(nèi)鏡干預(yù)能快速控制出血并降低手術(shù)概率，但術(shù)后需短期禁食觀察。
三、手術(shù)治療
當大量出血經(jīng)藥物和內(nèi)鏡治療無效時需考慮手術(shù)治療。胃大部切除術(shù)適用于潰瘍深大或穿孔的病例。血管結(jié)扎術(shù)針對明確的活動性出血點。手術(shù)前后需要配合輸血和營養(yǎng)支持，術(shù)后可能出現(xiàn)胃容量減少或消化功能改變，需要長期飲食調(diào)整。
四、營養(yǎng)支持
營養(yǎng)支持著重于減輕胃腸負擔和促進黏膜修復(fù)。急性期采用溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。緩解期逐步過渡至低纖維軟食如蒸蛋羹、山藥粥。避免辛辣、過熱食物及咖啡因飲料。嚴重嘔吐患者可能需要短期腸外營養(yǎng)，恢復(fù)期應(yīng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
五、休息護理
休息護理包括生理和心理雙重管理。急性期需絕對臥床以減少胃腸蠕動。保持情緒穩(wěn)定有助于降低應(yīng)激反應(yīng)。密切監(jiān)測血壓和血紅蛋白指標。戒除煙酒和暫停使用非甾體抗炎藥?；謴?fù)期建立規(guī)律作息，逐步增加輕度活動強度。
急性出血性胃炎治療期間應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑用藥和飲食安排，初期以清淡溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，避免粗糙、辛辣刺激及過燙飲食。注意觀察大便顏色變化，出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)?？祻?fù)階段保持少食多餐，適當攝入富含維生素的蔬果和易消化蛋白。戒煙限酒并慎用對胃黏膜有損傷的藥物，定期進行胃鏡復(fù)查以確保黏膜完全愈合。
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