急性痛風(fēng)的癥狀表現(xiàn)主要包括關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛、紅腫、發(fā)熱以及活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可伴隨全身癥狀如發(fā)熱和乏力。

一、關(guān)節(jié)劇痛

急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，關(guān)節(jié)部位常出現(xiàn)突發(fā)性劇烈疼痛，多發(fā)生于夜間或清晨，疼痛程度可達(dá)到難以忍受的水平，常見于大腳趾關(guān)節(jié)，也可累及足背、踝部或膝關(guān)節(jié)。這種疼痛主要由尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔內(nèi)引發(fā)急性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，尿酸鹽刺激局部神經(jīng)末梢并激活免疫細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)?；颊咄蛱弁炊@醒，關(guān)節(jié)觸痛明顯，輕微觸碰或活動(dòng)即可加劇不適。疼痛通常在數(shù)小時(shí)至一天內(nèi)達(dá)到高峰，影響日常行走和休息，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗炎治療。

二、關(guān)節(jié)紅腫

受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫，皮膚表面發(fā)紅、腫脹，局部溫度升高，形成典型的炎癥體征。紅腫是由于尿酸鹽結(jié)晶觸發(fā)中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞聚集，釋放前列腺素和細(xì)胞因子，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和滲出增加。腫脹范圍可能擴(kuò)展到關(guān)節(jié)周圍軟組織，使關(guān)節(jié)外觀變形，皮膚緊繃發(fā)亮。紅腫程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān)，通常持續(xù)數(shù)天至一周，在抬高患肢或冷敷后可能略有緩解，但需藥物干預(yù)以控制炎癥進(jìn)展。

三、關(guān)節(jié)發(fā)熱

急性痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)節(jié)局部常有發(fā)熱感，觸摸時(shí)感覺灼熱，體溫可能輕度升高。發(fā)熱源于炎癥反應(yīng)中炎性介質(zhì)如白細(xì)胞介素-1β和腫瘤壞死因子-α的釋放，促進(jìn)局部血流增加和代謝亢進(jìn)。患者可能自覺關(guān)節(jié)處像被火燒一樣，甚至影響睡眠和穿衣。發(fā)熱癥狀常與紅腫并存，若未及時(shí)處理，可能延長發(fā)作時(shí)間，增加關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險(xiǎn)。

四、活動(dòng)受限

由于疼痛和腫脹，患者關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍顯著受限，無法正常彎曲或承重，嚴(yán)重影響日常生活功能。活動(dòng)受限是關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎癥和水腫的直接結(jié)果，尿酸鹽結(jié)晶導(dǎo)致滑膜增生和軟骨損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)跛行或依賴輔助工具，關(guān)節(jié)僵硬感在晨起時(shí)尤為明顯。長期反復(fù)發(fā)作可致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，進(jìn)而發(fā)展為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

五、全身癥狀

部分急性痛風(fēng)患者伴隨全身癥狀如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力或食欲減退，這些表現(xiàn)多見于多關(guān)節(jié)受累或炎癥較重時(shí)。全身癥狀由炎性因子進(jìn)入血液循環(huán)引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)所致，體溫可升至38攝氏度左右?；颊呖赡芨杏X虛弱和不適，需要臥床休息，若高熱持續(xù)或出現(xiàn)惡心嘔吐，提示病情嚴(yán)重，應(yīng)緊急醫(yī)療干預(yù)以防并發(fā)癥。

急性痛風(fēng)發(fā)作期間，患者應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯，避免飲酒及含糖飲料，多飲水以促進(jìn)尿酸排泄。保持患肢抬高休息，避免關(guān)節(jié)負(fù)重或劇烈活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥或秋水仙堿控制癥狀。長期管理需監(jiān)測血尿酸水平，通過生活方式調(diào)整和藥物治療預(yù)防復(fù)發(fā)，定期復(fù)查腎功能和關(guān)節(jié)狀況，如有持續(xù)疼痛或頻繁發(fā)作應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。