心力衰竭是什么癥狀危險嗎
心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀,其危險性取決于心功能分級和基礎疾病控制情況。根據(jù)紐約心臟病學會分級,IV級心力衰竭患者可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)呼吸困難,屬于高危狀態(tài)。
心力衰竭早期常見勞力性呼吸困難,輕微活動即感氣促,夜間可能因陣發(fā)性呼吸困難驚醒需端坐呼吸。伴隨雙下肢凹陷性水腫,從足踝逐漸向上蔓延,尿量減少且體重短期內(nèi)明顯增加。部分患者出現(xiàn)咳嗽伴粉紅色泡沫痰,提示急性肺水腫。長期心力衰竭會導致頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。終末期可能出現(xiàn)心源性惡病質(zhì),表現(xiàn)為極度消瘦、肌肉萎縮。
急性失代償性心力衰竭屬于急危重癥,表現(xiàn)為突發(fā)嚴重呼吸困難、端坐呼吸、大汗淋漓、咯大量粉紅色泡沫痰,需立即搶救。合并室性心律失常時可能出現(xiàn)阿斯綜合征,表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、抽搐,猝死風險顯著增高。存在嚴重冠狀動脈病變或心肌梗死后心力衰竭患者,心源性猝死概率超過普通人群。終末期心力衰竭患者一年死亡率可達50%,主要死因為泵衰竭和惡性心律失常。
心力衰竭患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過3克,記錄24小時尿量和體重變化。遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物,避免擅自調(diào)整劑量。日?;顒右圆灰鹈黠@氣促為度,可采用6分鐘步行試驗評估運動耐量。注意監(jiān)測血壓和心率,出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時應及時就診。保持情緒穩(wěn)定,冬季注意保暖避免呼吸道感染誘發(fā)急性加重。
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