乙肝無(wú)抗體怎么回事
乙肝無(wú)抗體可能由未接種疫苗、免疫應(yīng)答低下、抗體自然消退、隱匿性感染、檢測(cè)誤差等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)種疫苗、定期檢測(cè)、調(diào)整生活方式等方式干預(yù)。
1、未接種疫苗
未全程接種乙肝疫苗是導(dǎo)致無(wú)抗體的常見原因。乙肝疫苗需按0-1-6月程序接種三劑，若未完成全程接種或接種劑量不足，可能無(wú)法產(chǎn)生足夠抗體。建議補(bǔ)種疫苗前先檢測(cè)乙肝兩對(duì)半，確認(rèn)無(wú)感染后重新接種。
2、免疫應(yīng)答低下
免疫功能低下人群如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、老年人等，接種疫苗后可能無(wú)法產(chǎn)生有效抗體。此類人群需評(píng)估免疫功能，必要時(shí)增加疫苗劑量或接種次數(shù)，同時(shí)需排查是否存在隱匿性乙肝感染。
3、抗體自然消退
乙肝表面抗體隨時(shí)間推移可能逐漸減弱甚至消失，尤其是接種疫苗后5-15年抗體滴度會(huì)自然下降。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每3-5年檢測(cè)抗體水平，滴度低于10mIU/ml時(shí)需加強(qiáng)接種1劑疫苗。
4、隱匿性感染
少數(shù)乙肝病毒感染者可能出現(xiàn)表面抗原陰性但DNA陽(yáng)性的隱匿性感染，此時(shí)抗體檢測(cè)可能呈陰性。需通過(guò)高靈敏度HBV-DNA檢測(cè)確診，確診后需抗病毒治療，禁用疫苗。
5、檢測(cè)誤差
檢測(cè)試劑靈敏度差異或操作不規(guī)范可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。建議選擇化學(xué)發(fā)光法等高靈敏度檢測(cè)，若初次檢測(cè)無(wú)抗體但存在高危暴露史，應(yīng)間隔1-3個(gè)月復(fù)檢確認(rèn)。
對(duì)于乙肝無(wú)抗體人群，建議保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚類、蛋類、西藍(lán)花等，避免酗酒和熬夜等損害肝功能的行為。高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人員如醫(yī)護(hù)人員應(yīng)每1-2年監(jiān)測(cè)抗體水平，發(fā)生乙肝病毒暴露后需在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。日常注意避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性接觸時(shí)做好防護(hù)措施。
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