心肌缺血會有什么后果
心肌缺血可能引發(fā)心絞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭甚至猝死等后果。心肌缺血是指心臟血液灌注減少，導(dǎo)致心肌供氧不足，無法滿足心臟正常工作需求的病理狀態(tài)。
一、心絞痛
心絞痛是心肌缺血最常見的后果之一，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或憋悶感，常在體力活動或情緒激動時(shí)誘發(fā)。疼痛可能放射至左肩、背部或下頜。心絞痛發(fā)作時(shí)須立即休息，舌下含服硝酸甘油片可幫助緩解癥狀。若疼痛持續(xù)不緩解，可能發(fā)展為急性心肌梗死。
二、心律失常
心肌缺血會導(dǎo)致心臟電活動紊亂，引發(fā)各種心律失常，如房性早搏、室性早搏、心房顫動等?；颊呖赡芨械叫募隆㈩^暈或黑矇。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)室性心動過速甚至心室顫動，導(dǎo)致血流動力學(xué)障礙。治療需針對原發(fā)病因，可能使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
三、心肌梗死
當(dāng)冠狀動脈完全阻塞時(shí)會發(fā)生心肌梗死，部分心肌因長時(shí)間缺血而壞死?；颊叱霈F(xiàn)劇烈胸痛、大汗淋漓、呼吸困難等癥狀。心肌梗死是急危重癥，需立即進(jìn)行再灌注治療，如急診冠狀動脈介入手術(shù)或靜脈溶栓治療。壞死的心肌會形成瘢痕，影響心臟收縮功能。
四、心力衰竭
長期或嚴(yán)重的心肌缺血會導(dǎo)致心肌細(xì)胞凋亡和纖維化，心臟泵血功能逐漸下降，最終發(fā)展為心力衰竭?；颊弑憩F(xiàn)為活動耐力下降、呼吸困難、下肢水腫等。治療包括使用培哚普利叔丁胺片、呋塞米片等藥物改善心臟功能，嚴(yán)重者可能需要心臟再同步化治療。
五、猝死
嚴(yán)重心肌缺血可能誘發(fā)惡性心律失常如心室顫動，導(dǎo)致心臟驟停和猝死。這種情況常發(fā)生在已有冠心病基礎(chǔ)的患者中，可能無明顯先兆。預(yù)防猝死需積極治療原發(fā)病，高危患者可考慮植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。定期進(jìn)行心臟評估和危險(xiǎn)分層有助于識別猝死高風(fēng)險(xiǎn)人群。
心肌缺血患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動和情緒波動。戒煙限酒，控制體重，定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查評估病情變化。
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