消化道出血失血量怎么評估
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消化道出血失血量評估需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學結(jié)果綜合判斷，常用方法包括嘔血與黑便量估算、血紅蛋白動態(tài)監(jiān)測、血流動力學指標評估等。
輕度失血表現(xiàn)為嘔血或黑便量少，血紅蛋白下降不明顯，心率血壓基本正常，尿量無明顯減少。中度失血可見嘔血或黑便量增多，血紅蛋白下降明顯，心率增快但血壓尚穩(wěn)定，尿量輕度減少。重度失血表現(xiàn)為大量嘔血或頻繁黑便，血紅蛋白急劇下降，心率明顯增快伴血壓下降，尿量顯著減少甚至無尿。評估時需注意出血速度比總量更重要，活動性出血患者即使當前失血量不大，但持續(xù)出血仍屬高危。休克指數(shù)是重要參考指標，心率與收縮壓比值超過1提示失血量超過1000ml。
消化道出血患者應絕對臥床休息，保持呼吸道通暢，禁食期間通過靜脈補充營養(yǎng)，恢復期從流質(zhì)飲食逐步過渡到低纖維軟食，避免辛辣刺激及過熱食物，定期監(jiān)測血常規(guī)和電解質(zhì)，觀察嘔血黑便情況，出現(xiàn)頭暈心悸等不適立即就醫(yī)，長期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑，合并肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入，所有患者康復后均需完善胃腸鏡檢查明確出血原因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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