自身免疫性肝炎和乙肝哪個嚴重
自身免疫性肝炎和乙肝的嚴重程度需根據(jù)具體病情判斷,兩者均可發(fā)展為肝硬化甚至肝癌,但發(fā)病機制和干預方式不同。
自身免疫性肝炎是免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞導致的慢性炎癥,病情進展速度個體差異較大。部分患者早期癥狀隱匿,僅表現(xiàn)為疲勞或輕度轉氨酶升高,及時使用免疫抑制劑如潑尼松片、硫唑嘌呤片可有效控制炎癥。若未規(guī)范治療,可能快速進展為肝纖維化,伴隨黃疸、腹水等失代償表現(xiàn)。該病需長期用藥維持,停藥后易復發(fā),少數(shù)患者最終需肝移植。
乙肝由乙型肝炎病毒感染引起,分為急性和慢性。成人急性感染多能自愈,但嬰幼兒感染易慢性化。慢性乙肝患者中,病毒載量高且未抗病毒治療者,肝硬化和肝癌發(fā)生概率顯著增加?,F(xiàn)有恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等強效抗病毒藥物,可抑制病毒復制降低并發(fā)癥風險。部分患者通過長期治療可實現(xiàn)臨床治愈,但需定期監(jiān)測病毒耐藥變異。
建議兩類患者均需定期復查肝功能、超聲及血清學指標,避免飲酒和肝毒性藥物。自身免疫性肝炎患者需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑量,乙肝患者應堅持抗病毒治療不可自行停藥。出現(xiàn)乏力加重、腹脹或皮膚黏膜出血等癥狀時須立即就醫(yī)。
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