食管賁門失弛緩癥會(huì)有什么危害
食管賁門失弛緩癥可能導(dǎo)致吞咽困難、反流性食管炎、吸入性肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良及食管癌等危害。該疾病因食管下括約肌無法松弛引發(fā)食物滯留，需及時(shí)干預(yù)。
1、吞咽困難
食管賁門失弛緩癥患者因食管蠕動(dòng)減弱及賁門痙攣，固體和液體食物均難以通過，長(zhǎng)期可導(dǎo)致進(jìn)食恐懼。部分患者需依賴改變體位或反復(fù)吞咽輔助進(jìn)食，嚴(yán)重時(shí)需鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持。
2、反流性食管炎
滯留食物與胃酸反流刺激食管黏膜，引發(fā)胸骨后灼痛、噯氣等癥狀。內(nèi)鏡檢查可見食管黏膜糜爛，未及時(shí)治療可能形成Barrett食管，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。
3、吸入性肺炎
夜間平臥時(shí)食管內(nèi)滯留物誤吸入呼吸道，表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、發(fā)熱。胸部CT可見肺部浸潤(rùn)影，老年患者可能發(fā)展為重癥肺炎，需抗生素聯(lián)合體位引流治療。
4、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期攝入不足導(dǎo)致體重下降、貧血，兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。實(shí)驗(yàn)室檢查可見低蛋白血癥、微量元素缺乏，需通過腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
5、食管癌變
病程超過10年者癌變概率顯著升高，多為鱗狀細(xì)胞癌。定期胃鏡監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)黏膜異型增生，進(jìn)展期癌需聯(lián)合放化療及食管切除術(shù)。
食管賁門失弛緩癥患者應(yīng)保持少食多餐，避免辛辣刺激性食物，進(jìn)食后保持直立位1-2小時(shí)。睡眠時(shí)抬高床頭30度可減少反流，定期進(jìn)行胃鏡和食管測(cè)壓檢查。出現(xiàn)吞咽疼痛或體重驟降時(shí)需立即就醫(yī)，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。建議選擇流質(zhì)或軟食，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
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