心絞痛和肋間神經(jīng)痛有什么區(qū)別
心絞痛和肋間神經(jīng)痛的主要區(qū)別在于病因、癥狀特征及危險(xiǎn)程度。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)的胸痛,可能危及生命;肋間神經(jīng)痛是神經(jīng)受壓或炎癥導(dǎo)致的局部疼痛,通常無生命危險(xiǎn)。
心絞痛多由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血引起,疼痛常位于胸骨后或心前區(qū),呈壓榨性、悶脹感,可向左肩臂放射,持續(xù)數(shù)分鐘,活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油可緩解。伴隨癥狀可能有冷汗、惡心。肋間神經(jīng)痛源于胸椎病變、帶狀皰疹或外傷等,疼痛沿肋骨走向分布,呈刺痛或燒灼感,咳嗽、深呼吸時(shí)加重,局部按壓可誘發(fā),無放射痛,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),對(duì)硝酸甘油無反應(yīng)。
心絞痛需緊急干預(yù),可能進(jìn)展為心肌梗死,需心電圖、冠脈造影等檢查,治療包括阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片等藥物,嚴(yán)重者需支架手術(shù)。肋間神經(jīng)痛以對(duì)癥治療為主,如甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合熱敷、理療,帶狀皰疹引起者需抗病毒治療。
出現(xiàn)胸痛時(shí)建議立即停止活動(dòng)并就醫(yī),心絞痛患者需隨身攜帶急救藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。肋間神經(jīng)痛患者應(yīng)注意保暖,避免提重物或過度扭轉(zhuǎn)身體,睡眠時(shí)選擇硬板床減輕脊柱壓力。兩類疾病均需明確診斷后針對(duì)性處理,不可自行用藥延誤病情。




