肋間神經(jīng)痛與心絞痛區(qū)別
肋間神經(jīng)痛與心絞痛的區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、誘因、伴隨癥狀及危險程度等方面。肋間神經(jīng)痛多表現(xiàn)為局部刺痛或灼痛，心絞痛則以壓榨性胸痛為主，常由心肌缺血引發(fā)。
肋間神經(jīng)痛通常由肋間神經(jīng)受壓或炎癥引起，疼痛沿肋骨走向分布，咳嗽、深呼吸或體位變動可能加重癥狀，觸壓疼痛區(qū)域可誘發(fā)明顯痛感。疼痛持續(xù)時間較長，可達(dá)數(shù)小時至數(shù)日，服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解。心絞痛多因冠狀動脈供血不足導(dǎo)致，疼痛位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓迫感或緊縮感，常放射至左肩、左臂或下頜。疼痛一般持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油片后可緩解，伴隨冷汗、呼吸困難等癥狀，需警惕心肌梗死風(fēng)險。
肋間神經(jīng)痛患者通常無心血管危險因素，心電圖檢查無異常，可通過局部熱敷或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。心絞痛患者多有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，心電圖可能出現(xiàn)ST段壓低或T波倒置，需冠狀動脈造影明確診斷，嚴(yán)重者需行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。兩類疼痛的鑒別關(guān)鍵在于發(fā)作誘因、緩解方式及是否存在心血管高危因素。
若出現(xiàn)不明原因胸痛，建議立即停止活動并測量血壓、心率，心絞痛患者需隨身攜帶硝酸甘油片以備急救。肋間神經(jīng)痛患者應(yīng)避免提重物或劇烈轉(zhuǎn)體動作，睡眠時選擇硬板床減輕脊柱壓力。日常需控制血脂、血糖水平，戒煙限酒，定期進(jìn)行心肺功能評估。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨暈厥、嘔吐時，須緊急就醫(yī)排除急性心血管事件。
