腰椎受損的癥狀主要有腰部疼痛、下肢放射痛、感覺異常、活動(dòng)受限以及間歇性跛行等。

一、腰部疼痛

腰部疼痛是腰椎受損最常見和最直接的表現(xiàn)。疼痛性質(zhì)多為酸痛、脹痛或鈍痛，在久坐、久站、彎腰或負(fù)重后可能加重，平臥休息后通常會(huì)有所緩解。疼痛部位主要位于下腰部，即腰椎區(qū)域，有時(shí)疼痛范圍可能比較局限，有時(shí)則可能向周圍擴(kuò)散。這種疼痛通常與腰椎的肌肉、韌帶等軟組織勞損或小關(guān)節(jié)功能紊亂有關(guān)。對(duì)于此類情況，治療以休息、局部熱敷、避免不良姿勢(shì)等保守治療為主，若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

二、下肢放射痛

下肢放射痛是腰椎受損，特別是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)的典型癥狀。疼痛從腰部或臀部開始，沿著坐骨神經(jīng)的走行方向，向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)直至足背或足底放射。疼痛性質(zhì)常為電擊樣、針刺樣或燒灼樣，咳嗽、打噴嚏或用力排便時(shí)因腹壓增高，疼痛會(huì)加劇。這通常是由于突出的椎間盤或增生的骨贅直接壓迫了神經(jīng)根所致。治療上，急性期需嚴(yán)格臥床休息，并遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、依托考昔片或普瑞巴林膠囊等藥物以減輕神經(jīng)根水腫和緩解疼痛，必要時(shí)需考慮手術(shù)治療。

三、感覺異常

感覺異常主要表現(xiàn)為受損腰椎節(jié)段所支配皮膚區(qū)域出現(xiàn)麻木感、蟻?zhàn)吒谢蚋杏X減退。例如，腰4-5椎間盤突出可能引起小腿前外側(cè)和足背的麻木，腰5-骶1椎間盤突出則可能導(dǎo)致小腿后側(cè)和足底的麻木。這種感覺異常是因?yàn)樯窠?jīng)根受壓，影響了其感覺信號(hào)的正常傳導(dǎo)?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有下肢力量減弱。這種情況需要明確神經(jīng)受壓的具體位置和程度，治療除使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片、維生素B1片外，還需針對(duì)病因，可能需配合牽引、理療或微創(chuàng)介入治療。

四、活動(dòng)受限

活動(dòng)受限是指腰椎在各個(gè)方向上的活動(dòng)范圍減小?；颊呖赡芨械窖拷┯?，彎腰、后伸、側(cè)彎或旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛加劇，動(dòng)作變得不靈活。這通常是由于疼痛引發(fā)的保護(hù)性肌肉痙攣，或是腰椎小關(guān)節(jié)、韌帶等結(jié)構(gòu)發(fā)生了病理改變。嚴(yán)重的腰椎滑脫、椎管狹窄或急性腰扭傷均可導(dǎo)致明顯的活動(dòng)障礙。治療重點(diǎn)在于緩解肌肉痙攣和炎癥，可采取休息、佩戴腰圍保護(hù)、物理治療如超短波、中頻電療等方法，并遵醫(yī)囑使用肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。

五、間歇性跛行

間歇性跛行是腰椎管狹窄癥的標(biāo)志性癥狀?；颊咴谛凶咭欢尉嚯x后，會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢的沉重、乏力、麻木或疼痛，迫使患者停下休息片刻，癥狀緩解后才能繼續(xù)行走。其發(fā)生機(jī)制與行走時(shí)椎管內(nèi)壓力增高，加重了對(duì)神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)的壓迫和缺血有關(guān)。這與血管性疾病引起的跛行不同，腰椎源性跛行患者在騎車或彎腰時(shí)癥狀往往減輕。治療需根據(jù)狹窄的嚴(yán)重程度，選擇保守治療如藥物、硬膜外封閉，或手術(shù)治療如椎管減壓術(shù)來擴(kuò)大椎管容積，解除神經(jīng)壓迫。

出現(xiàn)腰椎受損癥狀后，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，每坐立一小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5-10分鐘，進(jìn)行腰部伸展。睡眠宜選擇硬板床，仰臥時(shí)可在膝下墊枕，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕以維持腰椎生理曲度。避免突然彎腰搬重物，必要時(shí)先屈膝下蹲。加強(qiáng)腰背肌鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作能有效增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，但需在疼痛緩解后進(jìn)行，且動(dòng)作應(yīng)輕柔緩慢。注意腰部保暖，防止受涼。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚等。若癥狀持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，通過CT、磁共振等檢查明確診斷，并接受規(guī)范治療。