腰椎間盤突出的癥狀都有什么呢
腰椎間盤突出的癥狀主要有腰痛、下肢放射性疼痛、肢體麻木、肌肉無(wú)力、馬尾神經(jīng)癥狀等。
一、腰痛
腰痛是腰椎間盤突出最常見(jiàn)的早期表現(xiàn),通常位于下腰部,可能為鈍痛或銳痛。疼痛常在久坐、彎腰或負(fù)重后加重,平臥休息后可緩解。這種疼痛主要源于突出的間盤組織對(duì)纖維環(huán)外層及后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)產(chǎn)生機(jī)械性刺激和化學(xué)性炎癥反應(yīng)。
二、下肢放射性疼痛
下肢放射性疼痛是疾病進(jìn)展期的典型癥狀,常表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。疼痛從臀部開(kāi)始,沿大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射至足背或足底,呈燒灼樣或電擊樣。這是由于腰椎間盤向側(cè)后方突出,壓迫了相應(yīng)的神經(jīng)根,如腰4-腰5或腰5-骶1節(jié)段的神經(jīng)根受累最為常見(jiàn)。
三、肢體麻木
肢體麻木感多出現(xiàn)在下肢特定區(qū)域,如小腿外側(cè)、足背或足底。麻木是神經(jīng)根受壓導(dǎo)致感覺(jué)神經(jīng)纖維功能障礙的結(jié)果,常與疼痛伴隨出現(xiàn)。麻木區(qū)域與受累神經(jīng)根的支配區(qū)相對(duì)應(yīng),有助于臨床定位診斷。
四、肌肉無(wú)力
肌肉無(wú)力是神經(jīng)根受壓嚴(yán)重的表現(xiàn),患者可能感到行走困難、足部下垂或踮腳無(wú)力。腰5神經(jīng)根受累可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)背伸無(wú)力,骶1神經(jīng)根受累則可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)跖屈無(wú)力。長(zhǎng)期神經(jīng)壓迫可導(dǎo)致肌肉萎縮,影響肢體功能。
五、馬尾神經(jīng)癥狀
馬尾神經(jīng)癥狀是腰椎間盤突出癥的重癥表現(xiàn),屬于急癥范疇?;颊呖赡艹霈F(xiàn)雙側(cè)下肢劇烈疼痛、鞍區(qū)感覺(jué)麻木、排尿困難或尿失禁、排便功能障礙等。這是由于巨大的中央型椎間盤突出壓迫了椎管內(nèi)的馬尾神經(jīng),需立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。
出現(xiàn)腰椎間盤突出癥狀后,應(yīng)注意避免久坐久站,減少?gòu)澭?fù)重活動(dòng),睡眠時(shí)可選擇硬板床。急性期應(yīng)臥床休息,癥狀緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群力量訓(xùn)練,如小燕飛、五點(diǎn)支撐法等,以增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。日常生活中保持正確姿勢(shì),控制體重,避免外傷,有助于延緩疾病進(jìn)展。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)癥狀,須及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診。
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