足底筋膜炎如何治

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足底筋膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式治療。足底筋膜炎通常由足底筋膜勞損、足部結(jié)構(gòu)異常、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、體重過(guò)大、年齡增長(zhǎng)等原因引起。

1、休息制動(dòng)

減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，避免跑跳等高沖擊運(yùn)動(dòng)。急性期建議臥床休息1-2天，使用拐杖分擔(dān)足部壓力?？蛇x擇游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持活動(dòng)量。日常穿硬底鞋或足弓支撐鞋，夜間使用足部固定支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)。

2、物理治療

每日冰敷足跟部10-15分鐘緩解炎癥，配合牽拉運(yùn)動(dòng)如毛巾牽拉、臺(tái)階牽拉等。沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，每周1-2次，3-5次為1療程。超聲波治療可改善局部血液循環(huán)，常用頻率1MHz，強(qiáng)度0.5-1.0W/cm2。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重者可能接受局部注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過(guò)3次。

4、矯形器具

定制足弓支撐鞋墊可糾正生物力學(xué)異常，厚度3-5毫米為宜。夜間使用足踝固定器維持背屈5-10度，持續(xù)4-8周。選擇硬底鞋時(shí)前掌彎曲度應(yīng)小于15度，后跟高度不超過(guò)3厘米。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效超過(guò)6個(gè)月者可考慮足底筋膜部分切斷術(shù)，術(shù)后6周逐漸恢復(fù)負(fù)重。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期約4-6周。跟骨骨刺明顯者可能需聯(lián)合跟骨成形術(shù)，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。

日常應(yīng)控制體重至BMI＜25，避免赤腳行走或穿平底鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，每500-800公里更換?？蛇M(jìn)行足底筋膜按摩，用網(wǎng)球或泡沫軸滾動(dòng)放松。若癥狀持續(xù)超過(guò)2個(gè)月或出現(xiàn)晨僵超過(guò)30分鐘，建議及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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