足底筋膜炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式治愈。足底筋膜炎通常由足底筋膜勞損、足弓結(jié)構(gòu)異常、運(yùn)動(dòng)過度、體重負(fù)荷過大、退行性改變等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少行走和站立時(shí)間，避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)?？墒褂霉照确謸?dān)患足壓力，夜間睡眠時(shí)穿戴足踝支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)。建議選擇軟底鞋并墊足弓支撐墊，每日熱敷患處15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。

2、物理治療

沖擊波治療能有效緩解筋膜粘連，每周1-2次，連續(xù)4-6周。超聲波治療可促進(jìn)局部炎癥吸收，配合冷凍療法能減輕疼痛。牽拉訓(xùn)練包括臺(tái)階懸踵練習(xí)、毛巾抓握訓(xùn)練等，每日?qǐng)?jiān)持3組，每組10-15次。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重者可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過3次。

4、矯形器具

定制生物力學(xué)鞋墊可糾正足弓異常受力，夜間使用足踝固定器維持筋膜長度。選擇后跟杯加深的鞋子，避免穿平底鞋或人字拖。肥胖患者需配合體重管理，減輕足底負(fù)荷。

5、手術(shù)治療

保守治療無效且病程超過1年者可考慮筋膜松解術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小。合并跟骨骨刺者需行骨刺切除術(shù)，術(shù)后需石膏固定2-3周。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行足底肌力訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免長時(shí)間赤腳行走，運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。控制體重在合理范圍，減少爬樓梯和登山等足部高負(fù)荷活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，可適量食用深海魚、乳制品等富含抗炎成分的食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)足跟麻木需及時(shí)復(fù)查。