足底筋膜炎通常由足底筋膜長(zhǎng)期反復(fù)牽拉損傷引起，主要有足部過(guò)度使用、足弓結(jié)構(gòu)異常、體重負(fù)荷增加、運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)、足部保暖不足等因素。

1、足部過(guò)度使用

長(zhǎng)時(shí)間站立行走或跑步等重復(fù)性足部活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致足底筋膜微損傷積累。馬拉松運(yùn)動(dòng)員、商場(chǎng)導(dǎo)購(gòu)等職業(yè)人群易因持續(xù)機(jī)械負(fù)荷誘發(fā)炎癥。建議控制單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)，使用足弓支撐鞋墊緩解壓力。

2、足弓結(jié)構(gòu)異常

扁平足或高弓足會(huì)改變足底筋膜受力分布。扁平足患者因筋膜過(guò)度拉伸易出現(xiàn)跟骨附著點(diǎn)炎癥，高弓足則因緩沖不足導(dǎo)致筋膜中部勞損。定制矯形鞋墊可改善生物力學(xué)異常。

3、體重負(fù)荷增加

短期內(nèi)體重顯著增長(zhǎng)或妊娠期會(huì)使足底筋膜承受額外壓力。肥胖人群足跟部脂肪墊變薄后減震功能下降，進(jìn)一步加重筋膜負(fù)擔(dān)?？刂企w重增速并結(jié)合水中運(yùn)動(dòng)可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

4、運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)

突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或更換硬質(zhì)訓(xùn)練場(chǎng)地時(shí)，足底筋膜需適應(yīng)新的沖擊力。籃球、網(wǎng)球等需要頻繁起跳的運(yùn)動(dòng)若未做好熱身，容易造成筋膜急性撕裂。運(yùn)動(dòng)前充分拉伸腓腸肌和跟腱能有效預(yù)防。

5、足部保暖不足

寒冷環(huán)境下足底血管收縮會(huì)導(dǎo)致筋膜血供減少，組織彈性下降后更易發(fā)生微小斷裂。冬季晨起時(shí)直接赤腳接觸冷地板是常見(jiàn)誘因。穿著保暖性好的室內(nèi)拖鞋可維持足部血液循環(huán)。

日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿平底鞋或人字拖長(zhǎng)時(shí)間行走；運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，如用毛巾牽拉腳趾或踩壓網(wǎng)球滾動(dòng)；控制每日步數(shù)在合理范圍，體重超標(biāo)者建議采用游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)；寒冷季節(jié)保持足部溫暖，睡前可用40℃溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若晨起第一步疼痛持續(xù)超過(guò)兩周，建議及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。