詳解食管炎怎么檢查

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食管炎可通過胃鏡檢查、食管鋇餐造影、食管測壓、24小時食管pH監(jiān)測、食管黏膜活檢等方式檢查。食管炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激、免疫因素、物理損傷等原因引起。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷食管炎最直接的方法，通過內(nèi)鏡可直觀觀察食管黏膜的充血、糜爛、潰瘍等病變程度。檢查前需空腹6小時以上，過程中可能引起輕微咽喉不適。胃鏡能區(qū)分反流性食管炎、感染性食管炎等類型，同時可進(jìn)行黏膜活檢以排除Barrett食管或腫瘤性病變。

2、食管鋇餐造影

食管鋇餐造影通過X線顯影觀察食管形態(tài)和蠕動功能，適用于無法耐受胃鏡的患者。檢查前需吞服鋇劑，可發(fā)現(xiàn)食管狹窄、潰瘍或裂孔疝等結(jié)構(gòu)異常。該方法對早期黏膜病變的敏感性低于胃鏡，但能評估食管運(yùn)動障礙相關(guān)的炎癥。

3、食管測壓

食管測壓通過壓力傳感器檢測食管蠕動壓力和括約肌功能，主要用于鑒別賁門失弛緩癥等動力障礙性疾病。檢查時將測壓導(dǎo)管經(jīng)鼻插入食管，記錄吞咽時各段壓力變化。結(jié)果異?？赡芴崾臼彻苎着c動力障礙共存，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、24小時食管pH監(jiān)測

24小時食管pH監(jiān)測能定量評估胃酸反流頻率和持續(xù)時間，是診斷胃食管反流病的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查時將pH電極置于食管下端，記錄24小時內(nèi)pH值變化。當(dāng)酸反流事件超過正常范圍時，可明確反流性食管炎的診斷，指導(dǎo)抑酸治療方案調(diào)整。

5、食管黏膜活檢

食管黏膜活檢通常在胃鏡檢查中同步進(jìn)行，取少量黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)分析。可鑒別感染性食管炎如白色念珠菌感染、嗜酸性食管炎等特殊類型，還能發(fā)現(xiàn)早期癌變。活檢結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)，部分輕度炎癥可能病理表現(xiàn)不典型。

確診食管炎后應(yīng)避免辛辣刺激性食物，進(jìn)食后2小時內(nèi)不宜平臥。反流性食管炎患者需控制體重、戒煙限酒，睡眠時抬高床頭15厘米。感染性食管炎需針對病原體治療，藥物性食管炎應(yīng)停用損傷黏膜的藥物。定期復(fù)查胃鏡可監(jiān)測病情變化，長期反流患者需警惕Barrett食管等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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