食管炎的檢查有很多
食管炎的檢查主要有胃鏡檢查、食管鋇餐造影、食管測(cè)壓、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)、食管黏膜活檢等。食管炎可能由胃酸反流、感染、藥物刺激等因素引起，需根據(jù)具體病因選擇合適的檢查方式。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷食管炎最直接的方法，通過內(nèi)鏡可直觀觀察食管黏膜的充血、糜爛或潰瘍等病變。檢查前需空腹6-8小時(shí)，醫(yī)生會(huì)評(píng)估病變范圍及嚴(yán)重程度，必要時(shí)可同步取組織活檢。胃鏡檢查能明確食管炎類型，如反流性食管炎、感染性食管炎等。
2、食管鋇餐造影
食管鋇餐造影通過X線顯影觀察食管形態(tài)和蠕動(dòng)功能，適用于無法耐受胃鏡的患者。檢查時(shí)需吞服鋇劑，可發(fā)現(xiàn)食管狹窄、潰瘍或裂孔疝等結(jié)構(gòu)異常。該檢查對(duì)輕度黏膜損傷敏感性較低，常作為胃鏡的補(bǔ)充手段。
3、食管測(cè)壓
食管測(cè)壓用于評(píng)估食管蠕動(dòng)功能和下食管括約肌壓力，幫助診斷賁門失弛緩癥等動(dòng)力障礙性疾病。檢查時(shí)將測(cè)壓導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入食管，記錄吞咽時(shí)壓力變化。結(jié)果異?？赡芴崾旧窠?jīng)肌肉協(xié)調(diào)障礙導(dǎo)致的食管炎。
4、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)
24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)可定量分析胃酸反流頻率和持續(xù)時(shí)間，是診斷胃食管反流病的金標(biāo)準(zhǔn)。受檢者需攜帶便攜式記錄儀生活24小時(shí)，傳感器會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)食管內(nèi)酸堿度。數(shù)據(jù)異常提示病理性酸反流，需結(jié)合癥狀綜合判斷。
5、食管黏膜活檢
食管黏膜活檢多在胃鏡檢查中同步進(jìn)行，通過病理分析鑒別感染、嗜酸細(xì)胞性食管炎或癌變。取材部位包括病變邊緣和正常黏膜交界區(qū)，病理結(jié)果可明確真菌、病毒等特異性感染，或排除巴雷特食管等癌前病變。
確診食管炎后應(yīng)避免辛辣刺激性食物，進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不要平臥。反流性食管炎患者需抬高床頭15-20厘米，肥胖者建議減重。若出現(xiàn)吞咽疼痛加重或嘔血，須立即復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況。長期用藥者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及血藥濃度。
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