哪些因素容易導(dǎo)致妊娠期高血壓
妊娠期高血壓可能與遺傳因素、肥胖、高齡妊娠、多胎妊娠、慢性高血壓等因素有關(guān)。妊娠期高血壓通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致子癇前期或子癇，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、遺傳因素
有妊娠期高血壓家族史的孕婦發(fā)病概率較高。這類孕婦可能存在血管內(nèi)皮功能異?；蚰I素-血管緊張素系統(tǒng)基因變異。建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢，孕期加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)頭暈或視物模糊時(shí)需立即就醫(yī)。臨床常用藥物包括甲基多巴片、拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片等。
2、肥胖
孕前體重指數(shù)超過30的孕婦更易發(fā)生妊娠期高血壓。肥胖會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗和炎癥因子釋放，影響血管舒張功能。孕期需控制體重增長(zhǎng)在合理范圍，避免高鹽高脂飲食。若合并血糖異常，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
3、高齡妊娠
35歲以上孕婦血管彈性下降，胎盤灌注不足易引發(fā)血壓升高。高齡孕婦應(yīng)提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸片，孕期每?jī)芍鼙O(jiān)測(cè)尿蛋白和肝功能。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或上腹痛時(shí)提示病情進(jìn)展，需住院治療。常用藥物包括鹽酸肼屈嗪片、硫酸鎂注射液等。
4、多胎妊娠
雙胎或三胎妊娠時(shí)子宮過度膨脹，胎盤缺血缺氧會(huì)釋放血管活性物質(zhì)導(dǎo)致血壓升高。這類孕婦應(yīng)從孕16周開始補(bǔ)鈣，每日攝入量不少于1000毫克。若24小時(shí)尿蛋白超過300毫克，需考慮使用低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)。
5、慢性高血壓
孕前已存在高血壓的孕婦更易發(fā)展為重度子癇前期。這類患者孕前應(yīng)改用拉貝洛爾片等妊娠安全藥物，禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。孕期需每周監(jiān)測(cè)臍動(dòng)脈血流，出現(xiàn)血小板減少或轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)需終止妊娠。
妊娠期高血壓孕婦應(yīng)保證每日8小時(shí)睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食需控制鈉鹽攝入在每日5克以下，適量增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。建議每周進(jìn)行3次30分鐘的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。定期產(chǎn)檢時(shí)需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱時(shí)應(yīng)住院治療。
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