內(nèi)側(cè)盤狀半月板撕裂可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)等方式治療。內(nèi)側(cè)盤狀半月板撕裂通常由先天性發(fā)育異常、外傷性損傷、長期過度負(fù)重、關(guān)節(jié)退行性變、運(yùn)動(dòng)姿勢不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、保守治療

適用于無明顯交鎖癥狀的輕度撕裂。通過制動(dòng)休息減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，配合冷敷緩解腫脹疼痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥，聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨?？祻?fù)期需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練維持肌力。

2、關(guān)節(jié)腔注射

針對(duì)伴有明顯滑膜炎的中度撕裂。在無菌操作下注射玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑，或復(fù)方倍他米松注射液抑制炎性滲出。需嚴(yán)格消毒避免感染，注射后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。該方式可暫時(shí)緩解癥狀但無法修復(fù)半月板結(jié)構(gòu)。

3、關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)

適用于邊緣完整的盤狀半月板撕裂。通過關(guān)節(jié)鏡器械修整異常增厚的半月板形態(tài)，保留其環(huán)形穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具4-6周，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。該術(shù)式能有效改善關(guān)節(jié)匹配度，但存在術(shù)后再撕裂風(fēng)險(xiǎn)。

4、關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除術(shù)

針對(duì)嚴(yán)重碎裂的不可修復(fù)性撕裂。切除破損半月板組織的同時(shí)最大限度保留健康部分，術(shù)后早期需避免深蹲和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。雖然可快速消除機(jī)械性癥狀，但長期可能加速關(guān)節(jié)軟骨磨損。

5、關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)

適合血供區(qū)的新鮮縱行撕裂。采用全內(nèi)縫合或由內(nèi)向外縫合技術(shù)促進(jìn)愈合，術(shù)后需限制負(fù)重6-8周。配合富血小板血漿注射可增強(qiáng)修復(fù)效果，但存在縫合處再裂開可能，需定期復(fù)查MRI評(píng)估愈合情況。

日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，控制體重減少關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，注意糾正不良運(yùn)動(dòng)姿勢。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹需及時(shí)復(fù)查，術(shù)后康復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性功能鍛煉，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍與肌肉力量。