胰腺炎怎么治療和保養(yǎng)
胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等方式治療，日常保養(yǎng)需注意飲食調(diào)整、戒酒控脂、規(guī)律作息。胰腺炎通常由膽道疾病、長期酗酒、高脂血癥、藥物刺激、代謝異常等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
急性胰腺炎發(fā)作期需完全禁食，通過胃腸減壓減少胰液分泌。靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，必要時留置鼻胃管引流胃內(nèi)容物。癥狀緩解后逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌，烏司他丁注射液拮抗炎癥反應(yīng)，鹽酸哌替啶注射液緩解劇烈腹痛。合并感染時選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
3、內(nèi)鏡治療
膽源性胰腺炎可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石，放置鼻膽管引流解除梗阻。胰管狹窄患者可接受內(nèi)鏡下支架置入術(shù)改善胰液引流。
4、手術(shù)治療
壞死性胰腺炎需手術(shù)清創(chuàng)，可選擇腹腔鏡壞死組織清除術(shù)。合并胰腺假性囊腫時行囊腫空腸吻合術(shù)，嚴(yán)重病例可能需胰腺部分切除術(shù)。
5、營養(yǎng)支持
重癥患者早期給予腸外營養(yǎng)，病情穩(wěn)定后改用鼻空腸管飼。恢復(fù)期選擇低脂高蛋白飲食，補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭鸩皆黾由攀忱w維攝入。
胰腺炎患者日常需嚴(yán)格避免高脂飲食及酒精，每日脂肪攝入控制在30克以下，優(yōu)先選擇清蒸、水煮等烹飪方式。規(guī)律監(jiān)測血糖血脂，適度進(jìn)行有氧運動控制體重。急性發(fā)作后3-6個月內(nèi)定期復(fù)查腹部CT或超聲，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。長期服用藥物者注意避免糖皮質(zhì)激素等可能損傷胰腺的藥物，糖尿病患者需強(qiáng)化血糖管理。
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