肝腹水的基本癥狀都有哪些
肝腹水的基本癥狀主要有腹脹、腹部膨隆、呼吸困難、下肢水腫和食欲減退。肝腹水是肝硬化等肝臟疾病進展期的常見并發(fā)癥，主要由門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致。
1、腹脹
腹脹是肝腹水最早出現(xiàn)的癥狀，由于腹腔內(nèi)液體逐漸積聚，患者會感到腹部持續(xù)性脹滿不適，進食后加重。這種腹脹感與胃腸脹氣不同，通常不會因排氣或排便緩解。隨著腹水量增加，腹脹會逐漸加重并影響日常活動。
2、腹部膨隆
腹部膨隆是肝腹水的典型體征，表現(xiàn)為腹部對稱性膨大，站立時下腹部突出，平臥時腰部向兩側(cè)膨出呈蛙腹?fàn)?。通過叩診可發(fā)現(xiàn)移動性濁音，超聲檢查能準(zhǔn)確測量腹水量。腹水量超過1000毫升時外觀即可明顯察覺。
3、呼吸困難
大量腹水會使膈肌上抬壓迫胸腔，導(dǎo)致肺擴張受限。患者可能出現(xiàn)呼吸淺快、活動后氣促，嚴(yán)重時即使靜息狀態(tài)下也會感到呼吸困難。部分患者需要半臥位或端坐呼吸來緩解癥狀。
4、下肢水腫
肝腹水患者常合并雙下肢凹陷性水腫，多從足踝部開始向上蔓延。這是由于門靜脈高壓導(dǎo)致血管內(nèi)液體外滲，同時低蛋白血癥降低了血漿膠體滲透壓。水腫部位皮膚緊繃發(fā)亮，按壓后可見明顯凹陷。
5、食欲減退
腹腔壓力增高會壓迫胃腸器官，影響消化功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)早飽感、惡心嘔吐，伴隨體重下降和營養(yǎng)不良。部分患者因食管胃底靜脈曲張還會出現(xiàn)吞咽困難或進食疼痛。
肝腹水患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在2克以內(nèi)，避免腌制食品和加工食品。適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等，但肝功能嚴(yán)重受損時需控制蛋白攝入量。保持半臥位休息有助于減輕呼吸困難，定期監(jiān)測體重和腹圍變化。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識改變等異常情況時需立即就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑和白蛋白等藥物，禁止自行調(diào)整用藥劑量。
.jpg)
