左心舒張功能減退是什么原因
左心舒張功能減退可能由高血壓、冠心病、心肌缺血、心肌肥厚、糖尿病等因素引起。左心舒張功能減退通常表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力等癥狀，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。
1、高血壓
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致左心室心肌肥厚和纖維化，進(jìn)而影響心臟舒張功能。高血壓引起的左心舒張功能減退通常伴隨頭暈、心悸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入并控制體重。
2、冠心病
冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌長期供血不足，可引起心肌僵硬度增加。冠心病患者可能出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀。治療包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血，必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動脈支架植入術(shù)。
3、心肌缺血
急性或慢性心肌缺血均可導(dǎo)致心肌細(xì)胞能量代謝障礙，影響心室主動松弛能力。這類患者常見運(yùn)動耐量下降，心電圖可能顯示ST-T改變。治療需使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、硝酸甘油注射液等改善心肌灌注。
4、心肌肥厚
原發(fā)性肥厚型心肌病或繼發(fā)性心肌肥厚均會降低心室順應(yīng)性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心律失常、暈厥等癥狀。治療可選用鹽酸維拉帕米片、酒石酸美托洛爾片等藥物，嚴(yán)重者需考慮室間隔切除術(shù)。
5、糖尿病
糖尿病心肌病變會引起心肌間質(zhì)纖維化和微血管病變，導(dǎo)致舒張功能障礙。患者常合并多飲多尿癥狀?？刂蒲切枋褂名}酸二甲雙胍片、甘精胰島素注射液，同時(shí)需定期監(jiān)測心臟功能。
存在左心舒張功能減退的患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓和體重變化，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走或游泳。避免情緒激動和過度勞累，睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭。定期復(fù)查心臟超聲評估心功能，若出現(xiàn)下肢水腫或呼吸困難加重需立即就診。戒煙限酒有助于延緩病情進(jìn)展，合并其他慢性疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
