左心舒張功能減退用藥
左心舒張功能減退患者可遵醫(yī)囑使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、鹽酸貝那普利片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物。左心舒張功能減退可能與高血壓、冠心病、心肌病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。
1、沙庫巴曲纈沙坦鈉片
沙庫巴曲纈沙坦鈉片屬于血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑，能夠改善心室重構(gòu)，減輕心臟負(fù)荷。該藥物適用于伴有射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心力衰竭患者，使用期間需監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。對(duì)沙庫巴曲或纈沙坦過敏者禁用，妊娠期女性禁止使用。
2、琥珀酸美托洛爾緩釋片
琥珀酸美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑，通過減慢心率、降低心肌耗氧量改善舒張功能。適用于高血壓合并左心室肥厚或冠心病患者，常見不良反應(yīng)包括心動(dòng)過緩和乏力。嚴(yán)重心動(dòng)過緩或支氣管哮喘患者應(yīng)避免使用。
3、鹽酸貝那普利片
鹽酸貝那普利片是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可減輕心臟后負(fù)荷，改善心肌順應(yīng)性。該藥物對(duì)高血壓引起的舒張功能減退效果較好，使用初期可能出現(xiàn)干咳癥狀。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用，用藥期間需定期檢查血鉀水平。
4、呋塞米片
呋塞米片為袢利尿劑，能緩解肺淤血引起的呼吸困難癥狀。適用于存在明顯液體潴留的患者，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。用藥期間需監(jiān)測(cè)尿量和血電解質(zhì)，痛風(fēng)患者慎用，避免與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用。
5、螺內(nèi)酯片
螺內(nèi)酯片屬于醛固酮受體拮抗劑，具有抗纖維化和利尿作用。該藥物適用于重度心力衰竭患者，可改善心肌僵硬度。主要不良反應(yīng)包括高鉀血癥和男性乳房發(fā)育，腎功能不全者需減量使用，避免與含鉀藥物同服。
左心舒張功能減退患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。日常應(yīng)控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，每周鍛煉3-5次，每次30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率變化，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲。若出現(xiàn)下肢水腫加重或靜息呼吸困難，應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。
