左心舒張功能減退，其他正常
左心舒張功能減退是指心臟舒張期左心室充盈能力下降，但收縮功能及其他心臟結(jié)構(gòu)指標(biāo)正常。這種情況可能由高血壓、心肌缺血、年齡增長等因素引起，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、疲勞等癥狀。
1、高血壓
長期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室壁增厚，心肌僵硬度增加，從而影響舒張功能。患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測血壓。
2、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心肌能量代謝異常，影響心室舒張。這類患者常伴隨胸悶、胸痛癥狀?？勺襻t(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。建議進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT評估血管情況。
3、年齡因素
隨著年齡增長，心肌細(xì)胞逐漸纖維化，心室順應(yīng)性自然降低。這是老年人生理性改變，若無明顯癥狀可不需特殊治療。建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。
4、糖尿病影響
長期高血糖會(huì)引起心肌微血管病變和間質(zhì)纖維化。患者可能同時(shí)存在多飲多尿癥狀。除控制血糖外，可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片，配合心肌營養(yǎng)藥物如輔酶Q10膠囊。
5、肥胖相關(guān)
體脂過高增加心臟負(fù)荷，脂肪浸潤影響心肌舒張?zhí)匦?。這類患者常合并睡眠呼吸暫停。建議通過飲食調(diào)整減輕體重，BMI控制在24以下，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊。
日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。保持規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如太極拳、騎自行車等。每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
