胸膜炎可通過一般治療、藥物治療、胸腔穿刺抽液、胸腔閉式引流、手術(shù)治療等方式治療。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、胸部外傷、藥物反應(yīng)等原因引起。

一、一般治療

患者需要充分休息，減少活動量，以降低身體耗氧量，有助于減輕胸痛和呼吸困難癥狀。飲食上應(yīng)選擇高熱量、高蛋白且易于消化的食物，為身體恢復(fù)提供足夠營養(yǎng)支持。對于發(fā)熱患者，可以采用物理降溫方式，如使用溫水擦拭身體。胸痛劇烈時，可采取患側(cè)臥位來緩解疼痛。

二、藥物治療

細(xì)菌感染引起的胸膜炎需使用抗生素治療，例如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等。結(jié)核性胸膜炎需要長期規(guī)律服用抗結(jié)核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可用于緩解胸痛和發(fā)熱癥狀。對于自身免疫性疾病所致胸膜炎，可能需要使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片來控制炎癥反應(yīng)。

三、胸腔穿刺抽液

當(dāng)胸膜炎導(dǎo)致胸腔內(nèi)積聚大量液體，引起明顯呼吸困難時，需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液。此操作可以迅速解除肺部壓迫，改善呼吸功能。穿刺抽取的胸腔積液還可送實驗室進(jìn)行生化、細(xì)胞學(xué)及病原學(xué)檢查，有助于明確胸膜炎的病因。操作過程需嚴(yán)格無菌，避免繼發(fā)感染。

四、胸腔閉式引流

對于膿胸或反復(fù)產(chǎn)生大量胸腔積液的患者，可能需要進(jìn)行胸腔閉式引流。該方法通過留置引流管持續(xù)將胸腔內(nèi)的積液或膿液排出體外，促進(jìn)肺復(fù)張。引流期間需密切觀察引流液的性狀和量，保持引流管通暢，防止管道堵塞或脫出。該方法有助于控制感染和減少胸膜粘連、增厚等并發(fā)癥。

五、手術(shù)治療

少數(shù)慢性胸膜炎患者或形成嚴(yán)重胸膜增厚、包裹性積液，經(jīng)內(nèi)科治療無效時，可能需考慮外科手術(shù)干預(yù)。胸膜剝脫術(shù)是一種常見術(shù)式，通過手術(shù)剝離增厚的胸膜，解除對肺的束縛，恢復(fù)肺功能。電視輔助胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，可用于胸膜活檢、粘連松解或積液清除。手術(shù)目的是消除頑固性胸腔積液，改善長期預(yù)后。

胸膜炎患者在治療期間及康復(fù)后，應(yīng)注意保持健康的生活方式。規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過度勞累和熬夜。飲食宜清淡有營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激及油膩食物。根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度的康復(fù)鍛煉，如散步、深呼吸練習(xí)，有助于肺功能恢復(fù)。戒煙限酒，避免吸入刺激性氣體。注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，定期復(fù)查隨訪，監(jiān)測病情變化。