肝生的副作用與禁忌
肝生一般是指肝素，肝素的主要副作用有出血、血小板減少、骨質(zhì)疏松等，禁忌包括活動(dòng)性出血、嚴(yán)重高血壓、肝腎功能不全等。肝素是臨床常用的抗凝藥物，使用不當(dāng)可能引發(fā)不良反應(yīng)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
肝素最常見的副作用是出血，表現(xiàn)為牙齦出血、鼻出血、皮下瘀斑等輕微出血，也可能出現(xiàn)消化道出血、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重情況。使用期間需定期監(jiān)測凝血功能，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。血小板減少是另一常見副作用，可能與免疫反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為血小板計(jì)數(shù)下降，嚴(yán)重時(shí)需停藥并接受治療。長期使用肝素可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，尤其多見于絕經(jīng)后女性，與肝素抑制骨形成有關(guān)。
肝素禁用于有活動(dòng)性出血傾向的患者，如消化性潰瘍出血、腦出血等。嚴(yán)重高血壓患者使用肝素可能增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)，血壓控制不佳者應(yīng)避免使用。肝腎功能不全患者代謝清除能力下降，易導(dǎo)致藥物蓄積中毒，需調(diào)整劑量或改用其他抗凝方案。對肝素過敏者可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。妊娠后期使用肝素可能增加分娩時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎評估利弊。
使用肝素期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，注意觀察出血傾向。定期檢查血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、嘔血、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素K的食物如菠菜、西藍(lán)花，但需保持?jǐn)z入量穩(wěn)定，避免影響抗凝效果。用藥期間禁止飲酒，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
