留置胃管期間，患者及家屬需注意妥善固定、保持通暢、觀察引流物、注意口腔衛(wèi)生、預(yù)防并發(fā)癥，并做好飲食與生活護(hù)理。

一、妥善固定

胃管固定是防止意外滑脫的關(guān)鍵。固定時(shí)，應(yīng)使用專用的醫(yī)用膠布或固定裝置，將胃管牢固地粘貼在患者的面頰或鼻翼處，并留有適當(dāng)?shù)幕顒佑嗟?，避免牽拉過緊導(dǎo)致皮膚損傷或不適。每日應(yīng)檢查固定處皮膚有無發(fā)紅、破損，膠布有無松動、卷邊。對于意識不清或煩躁的患者，必要時(shí)可使用約束帶約束其雙手，防止無意識拔管。若發(fā)現(xiàn)胃管向外滑出，切勿自行將滑出的部分向內(nèi)推送，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。

二、保持通暢

保持胃管通暢是確保其引流或灌注功能正常的基礎(chǔ)。每次通過胃管注入食物、藥物或水后，都應(yīng)使用少量溫開水沖洗管腔，防止內(nèi)容物殘留堵塞管道。對于持續(xù)胃腸減壓的患者，需確保負(fù)壓引流裝置連接緊密、處于有效負(fù)壓狀態(tài)，并定期擠壓引流管，以保持引流通暢。若發(fā)現(xiàn)引流突然停止或注入阻力增大，可能提示胃管堵塞，可嘗試用注射器抽取少量溫鹽水反復(fù)輕柔沖洗，若無效則需由醫(yī)護(hù)人員處理，不可強(qiáng)行加壓沖洗。

三、觀察引流物

密切觀察胃管引流物的顏色、性質(zhì)和量，是評估病情的重要環(huán)節(jié)。正常的胃腸減壓引流液多為無色透明、淡黃色或黃綠色的胃液。若引流液呈咖啡色或暗紅色，可能提示胃內(nèi)有陳舊性出血；若為鮮紅色，則提示有活動性出血。若引流液量突然顯著增多或減少，或出現(xiàn)糞水樣液體，都應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。記錄24小時(shí)引流總量，有助于醫(yī)生判斷液體平衡和調(diào)整治療方案。

四、注意口腔衛(wèi)生

留置胃管會妨礙正常進(jìn)食和飲水，口腔唾液分泌減少，自潔能力下降，容易滋生細(xì)菌，引發(fā)口腔感染或異味。每日至少應(yīng)進(jìn)行兩次口腔護(hù)理?？捎脺佧}水或?qū)Ｓ檬谝?，使用棉簽或軟毛牙刷清?a href="http://www.028tfnet.cn/k/cvx8rpoykvidlxr.html" target="_blank">牙齒、牙齦、舌面和頰黏膜。對于昏迷患者，需由護(hù)理人員操作，將患者頭偏向一側(cè)，防止漱口液誤吸入氣管。保持口腔濕潤清潔，能有效增加患者舒適度，預(yù)防并發(fā)癥。

五、預(yù)防并發(fā)癥

留置胃管可能帶來一些并發(fā)癥，需要積極預(yù)防。最常見的包括鼻咽部黏膜損傷、食管反流與誤吸、以及肺部感染。為減少黏膜損傷，應(yīng)選擇型號合適的胃管，動作輕柔。喂食時(shí)及喂食后一段時(shí)間內(nèi)，應(yīng)抬高床頭30度以上，以防食物反流導(dǎo)致誤吸。鼓勵患者在不影響胃管固定的情況下，進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，有助于排痰，預(yù)防墜積性肺炎。一旦出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀，需立即報(bào)告。

胃管護(hù)理是一項(xiàng)細(xì)致而重要的工作，需要耐心與專業(yè)知識。家屬在協(xié)助護(hù)理時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，學(xué)習(xí)正確的喂食方法、沖洗技巧和固定方式?；颊叩娘嬍惩ǔ槟c內(nèi)營養(yǎng)制劑或精心制備的流質(zhì)食物，需注意溫度適宜、少量多次、勻速注入。在留置胃管期間，即使無法經(jīng)口進(jìn)食，也應(yīng)保持每日足夠的水分和營養(yǎng)攝入，以維持身體機(jī)能。同時(shí)，關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予安慰和鼓勵，減輕其因不適和活動受限帶來的焦慮情緒。定期隨訪，配合醫(yī)生評估病情，當(dāng)醫(yī)生判斷可以拔除胃管時(shí)，會指導(dǎo)進(jìn)行拔管后的飲食過渡，從清流質(zhì)逐漸恢復(fù)到正常飲食，確保胃腸道功能平穩(wěn)恢復(fù)。