支氣管擴張癥的典型癥狀包括
支氣管擴張癥的典型癥狀包括慢性咳嗽、咳大量膿痰、反復(fù)咯血以及呼吸困難與杵狀指。
一、慢性咳嗽
支氣管擴張癥患者通常表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月的慢性咳嗽,這種咳嗽與氣道結(jié)構(gòu)破壞及分泌物滯留密切相關(guān)。氣道壁彈性纖維斷裂導(dǎo)致清除功能下降,使得細(xì)菌與黏液積聚形成慢性炎癥刺激。長期咳嗽會加重氣道損傷并誘發(fā)急性加重,建議通過體位引流幫助排痰,并遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服液等祛痰藥物。
二、咳大量膿痰
患者每日可咳出大量黃綠色膿痰,靜置后常分層為泡沫、黏液與膿液。這種癥狀源于支氣管壁反復(fù)感染造成的纖毛功能障礙與黏液過度分泌。伴隨發(fā)熱或胸痛時需警惕病情惡化,可采用支氣管鏡進(jìn)行局部灌洗,并配合乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液。
三、反復(fù)咯血
支氣管擴張癥患者因支氣管動脈增生破裂可能出現(xiàn)反復(fù)咯血,輕者為痰中帶血,重者可能出現(xiàn)大咯血。這與氣道壁血管受炎癥侵蝕直接相關(guān),需緊急使用垂體后葉素注射液止血,必要時行支氣管動脈栓塞術(shù)。
四、呼吸困難
隨著病情進(jìn)展,患者會出現(xiàn)活動后呼吸困難,主要由廣泛支氣管破壞導(dǎo)致肺通氣功能下降引起。長期缺氧可能引發(fā)肺動脈高壓,建議通過家庭氧療改善血氧飽和度,并規(guī)范使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。
五、杵狀指
部分晚期患者會出現(xiàn)手指或腳趾末端膨大的杵狀指,這與長期慢性缺氧導(dǎo)致局部組織增生有關(guān)。該體征常伴隨發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),需通過肺康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能,并定期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
支氣管擴張癥患者需注重呼吸道日常維護(hù),保持環(huán)境空氣濕潤有助于減少氣道刺激,堅持進(jìn)行腹式呼吸鍛煉可增強呼吸肌功能。日常飲食應(yīng)攝入高蛋白、高維生素食物如雞蛋、西藍(lán)花等,避免辛辣食物誘發(fā)咳嗽。定期接種流感疫苗與肺炎疫苗能預(yù)防感染急性加重,每半年進(jìn)行肺功能檢查可及時評估病情進(jìn)展。若出現(xiàn)痰量驟增或咯血加重應(yīng)立即就醫(yī),避免盲目使用鎮(zhèn)咳藥物抑制排痰。




