肩周炎疼痛厲害怎么辦
肩周炎疼痛厲害可通過熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長期勞損、糖尿病、自身免疫性疾病等因素引起。
1、熱敷
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于患處15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕炎癥反應(yīng)。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳，但急性期紅腫熱痛明顯時應(yīng)改為冷敷。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。疼痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣明顯可用鹽酸乙哌立松片。關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液能快速緩解癥狀，但每年不宜超過3次。所有藥物均需排除胃腸道疾病、肝腎疾病等禁忌證后使用。
3、物理治療
采用超聲波、沖擊波、中頻電刺激等物理療法。超聲波能促進(jìn)組織修復(fù)，每次治療8-10分鐘；沖擊波可松解粘連，每周1次，3-5次為療程；中頻電刺激能緩解疼痛，每日20分鐘。物理治療需配合主動運(yùn)動，避免治療后立即提重物。糖尿病患者需調(diào)整能量強(qiáng)度，凝血功能障礙者禁用沖擊波。
4、功能鍛煉
進(jìn)行爬墻運(yùn)動、鐘擺運(yùn)動、毛巾拉伸等康復(fù)訓(xùn)練。爬墻運(yùn)動時面對墻壁手指交替上爬，每日3組每組10次；鐘擺運(yùn)動彎腰90度患肢自然下垂畫圈，每組20圈；毛巾拉伸雙手背后握毛巾上下拉動。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，以輕微疼痛為限，避免暴力牽拉。凍結(jié)期患者需在熱敷后立即進(jìn)行鍛煉。
5、手術(shù)治療
保守治療無效且病程超過1年者可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。手術(shù)松解關(guān)節(jié)囊粘連，術(shù)后24小時內(nèi)開始被動活動，配合鎮(zhèn)痛泵控制疼痛。術(shù)后需堅(jiān)持6個月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練防止再粘連。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、凝血功能障礙者手術(shù)風(fēng)險較高，需評估后決定。
肩周炎患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳，避免提重物和過度使用患肢。睡眠時墊高患側(cè)肩部，選擇仰臥或健側(cè)臥位。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，多食用牛奶、魚類、深綠色蔬菜?？刂蒲菍μ悄虿∠嚓P(guān)肩周炎尤為重要，定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱需及時復(fù)查，排除感染、腫瘤等嚴(yán)重疾病。康復(fù)期間可配合中醫(yī)針灸、推拿等傳統(tǒng)療法，但需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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