肝硬化是如何分期的
肝硬化分期主要依據(jù)肝臟功能代償程度和臨床表現(xiàn)，可分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化兩個(gè)主要階段。
代償期肝硬化階段患者肝臟功能尚能維持基本生理需求，臨床癥狀較為隱匿。部分患者可能出現(xiàn)輕度乏力、食欲減退或腹部不適，但通常不影響日常生活。肝臟形態(tài)已出現(xiàn)纖維組織增生和假小葉形成，但通過影像學(xué)檢查如腹部超聲可發(fā)現(xiàn)肝臟表面不光滑、實(shí)質(zhì)回聲不均勻。實(shí)驗(yàn)室檢查可能顯示血小板計(jì)數(shù)輕度下降或白蛋白水平處于正常值下限。這一階段關(guān)鍵在于控制病因，如戒酒、抗病毒治療，并定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，延緩疾病進(jìn)展。
失代償期肝硬化階段以門靜脈高壓和肝功能嚴(yán)重受損為特征?；颊邥?huì)出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血或肝性腦病等典型并發(fā)癥。黃疸表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿色加深，實(shí)驗(yàn)室檢查總膽紅素顯著升高。白蛋白合成功能下降導(dǎo)致低蛋白血癥，引起雙下肢水腫甚至全身性水腫。凝血功能障礙使患者容易出現(xiàn)皮下瘀斑或消化道出血。此階段需綜合治療，包括利尿劑控制腹水、內(nèi)鏡下套扎預(yù)防出血，嚴(yán)重時(shí)需考慮肝移植手術(shù)。
肝硬化患者需嚴(yán)格遵循低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，但肝性腦病患者需限制蛋白質(zhì)攝入。戒除酒精攝入，避免使用對肝臟有損傷的藥物。定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、甲胎蛋白及腹部影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)腹脹加重、意識(shí)改變或嘔血等情況時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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