肝硬化分期是什么

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肝硬化分期主要分為代償期和失代償期，根據(jù)肝功能儲(chǔ)備和并發(fā)癥嚴(yán)重程度劃分。代償期患者可能無(wú)明顯癥狀，失代償期則伴隨腹水、消化道出血等典型表現(xiàn)。

1、代償期

代償期肝硬化患者肝臟仍能維持基本功能，可能僅表現(xiàn)為輕度乏力或食欲減退。此階段肝臟通過(guò)代償機(jī)制彌補(bǔ)損傷，影像學(xué)檢查可見(jiàn)肝臟形態(tài)改變但無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。常見(jiàn)病因包括慢性病毒性肝炎、酒精性肝病等，建議定期監(jiān)測(cè)肝功能并戒酒。

2、失代償期

失代償期肝硬化患者出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓和肝功能衰竭，典型癥狀包括黃疸、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血。此階段可能并發(fā)肝性腦病或肝腎綜合征，需通過(guò)Child-Pugh評(píng)分評(píng)估嚴(yán)重程度。治療需針對(duì)并發(fā)癥，如使用呋塞米片緩解腹水，或進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。

3、Child-Pugh分級(jí)

Child-Pugh分級(jí)是量化肝硬化嚴(yán)重程度的臨床工具，依據(jù)膽紅素水平、腹水程度等五項(xiàng)指標(biāo)分為A、B、C三級(jí)。A級(jí)預(yù)示較好預(yù)后，C級(jí)需考慮肝移植。該分級(jí)直接影響治療方案選擇，如C級(jí)患者禁用普萘洛爾片預(yù)防出血。

4、終末期表現(xiàn)

終末期肝硬化表現(xiàn)為頑固性腹水、肝肺綜合征或多器官衰竭，患者可能出現(xiàn)撲翼樣震顫等肝性腦病特征。此時(shí)藥物治療效果有限，需考慮肝移植評(píng)估。合并感染時(shí)可使用頭孢曲松鈉注射液，但需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。

5、監(jiān)測(cè)與干預(yù)

肝硬化分期需結(jié)合超聲、FibroScan等檢查動(dòng)態(tài)評(píng)估。代償期患者可服用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護(hù)肝細(xì)胞，失代償期需每3個(gè)月復(fù)查胃鏡預(yù)防出血。早期抗病毒治療如恩替卡韋分散片可延緩乙肝相關(guān)肝硬化進(jìn)展。

肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒并控制蛋白質(zhì)攝入量，每日鈉鹽攝入不超過(guò)2克。建議選擇低脂高維生素飲食，如蒸魚(yú)、西藍(lán)花等易消化食材，避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物劃傷曲張靜脈。每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行鍛煉，但出現(xiàn)腹水時(shí)需臥床休息。定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，發(fā)現(xiàn)嘔血或意識(shí)障礙立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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