基孔肯雅熱患者出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、嚴重關(guān)節(jié)疼痛、出血傾向、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或特殊人群感染時，通常需要住院治療。

高熱持續(xù)不退是基孔肯雅熱患者需要住院的常見指征之一?；颊唧w溫可能超過39攝氏度，且使用常規(guī)退熱藥物效果不佳，持續(xù)高熱可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂，并增加身體代謝負擔。住院后，醫(yī)生可以進行靜脈補液以糾正水電解質(zhì)失衡，并使用更強效的退熱藥物進行對癥支持治療，同時密切監(jiān)測體溫變化和生命體征，預防高熱驚厥等并發(fā)癥的發(fā)生。

嚴重關(guān)節(jié)疼痛影響基本生活自理能力時，也構(gòu)成住院指征。這種疼痛通常劇烈，累及多個關(guān)節(jié)如手腕、腳踝、膝蓋等，導致患者無法行走、站立或完成日?；顒?。住院期間，醫(yī)療團隊可以提供更全面的疼痛管理方案，包括使用非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片，或在醫(yī)生指導下短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片以控制嚴重的炎癥反應，并進行物理治療幫助緩解癥狀。

出現(xiàn)出血傾向是需要立即住院的緊急情況?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為皮膚出現(xiàn)瘀點或瘀斑、牙齦自發(fā)性出血、鼻出血，嚴重時可能出現(xiàn)消化道出血如嘔血、黑便。這提示可能存在血小板減少或凝血功能障礙，住院治療至關(guān)重要。在醫(yī)院，可以進行緊急的血常規(guī)、凝血功能檢查，輸注血小板或新鮮冰凍血漿等血液制品，并采取隔離保護措施，防止因出血或免疫力低下引發(fā)繼發(fā)感染。

神經(jīng)系統(tǒng)受累是基孔肯雅熱的重癥表現(xiàn)，必須住院?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈頭痛、意識模糊、嗜睡、頸項強直，甚至抽搐或昏迷，這可能是病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)了腦膜腦炎。住院后，需進行腰椎穿刺檢查腦脊液，并可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，使用抗病毒藥物進行嘗試性治療，并在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的密切監(jiān)護下處理，以防發(fā)生不可逆的神經(jīng)損傷。

特殊人群感染基孔肯雅熱后，住院觀察和治療的風險閾值較低。這類人群包括新生兒、老年人、孕婦以及患有糖尿病、高血壓、心臟病等基礎慢性病的患者。他們感染后發(fā)展為重癥的概率更高，例如孕婦感染可能影響胎兒，老年人可能因高熱和脫水誘發(fā)心腦血管事件。住院能提供更安全的環(huán)境，便于對原發(fā)疾病和基孔肯雅熱進行綜合管理，實施嚴密的產(chǎn)前監(jiān)護或慢性病調(diào)控，及時干預可能出現(xiàn)的危重情況。

基孔肯雅熱目前尚無特效抗病毒藥物，治療以對癥支持為主。住院期間，患者應臥床休息，在發(fā)熱期攝入易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥、湯、果汁，以補充能量和水分。關(guān)節(jié)疼痛緩解后，可在醫(yī)生指導下進行輕柔的關(guān)節(jié)活動度訓練，避免關(guān)節(jié)僵硬。出院后仍需注意休息，逐步恢復體力，如果再次出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛或任何新發(fā)癥狀，應及時返院復查。預防的關(guān)鍵在于防蚊滅蚊，在疾病流行區(qū)應使用蚊帳、驅(qū)蚊劑，穿著長袖衣褲，減少蚊蟲叮咬機會。