粉瘤與脂肪瘤如何確診
粉瘤一般是指皮脂腺囊腫，脂肪瘤是脂肪組織良性腫瘤，兩者確診均需醫(yī)生進(jìn)行體格檢查并結(jié)合影像學(xué)檢查與病理學(xué)檢查。
皮脂腺囊腫的確診過程通常始于醫(yī)生的視診與觸診，醫(yī)生會觀察皮膚表面是否有特征性的中央小黑點(diǎn)即皮脂腺開口堵塞形成的開口，觸摸時(shí)囊腫通常界限清晰、有囊性感且與皮膚粘連。為明確診斷并評估囊腫大小、深度及與周圍組織關(guān)系，醫(yī)生常建議進(jìn)行高頻超聲檢查。超聲下皮脂腺囊腫多表現(xiàn)為邊界清楚的圓形或橢圓形無回聲或低回聲區(qū)，后方回聲可增強(qiáng)，有時(shí)可見內(nèi)部點(diǎn)狀強(qiáng)回聲或線狀分隔。若囊腫反復(fù)感染、體積較大或位置特殊，醫(yī)生可能會建議手術(shù)完整切除，并將切除的囊壁組織送病理學(xué)檢查，病理報(bào)告可最終確診并排除其他皮膚腫瘤。
脂肪瘤的確診同樣依賴于醫(yī)生的體格檢查，醫(yī)生觸診時(shí)可感覺到質(zhì)地柔軟、邊界清楚、活動(dòng)度好的皮下包塊，表面皮膚多正常。超聲檢查是首選的影像學(xué)方法，可清晰顯示脂肪瘤為邊界清晰的橢圓形或分葉狀高回聲或等回聲團(tuán)塊，其回聲與皮下脂肪組織相似，內(nèi)部可見纖維條索狀回聲。對于位置較深、體積巨大或臨床表現(xiàn)不典型的脂肪瘤，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行磁共振成像檢查以更精確地評估其性質(zhì)及與周圍肌肉、血管的關(guān)系。絕大多數(shù)脂肪瘤為良性，若醫(yī)生基于臨床和影像學(xué)檢查仍無法完全確定診斷，或患者因美觀、壓迫癥狀等原因選擇手術(shù)切除，切除后的標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
無論是皮脂腺囊腫還是脂肪瘤，當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)不明腫塊時(shí)，都應(yīng)避免自行擠壓或針挑，以免造成感染或刺激腫塊生長。建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，通?？蓲炱つw科或普外科的號。醫(yī)生會根據(jù)具體情況安排相應(yīng)的檢查，明確診斷后，會告知是否需要治療以及具體的治療方案。日常生活中，應(yīng)注意保持皮膚清潔，均衡飲食，適度鍛煉，定期觀察腫塊變化，如有突然增大、破潰、疼痛或顏色改變，需立即復(fù)診。
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