如何區(qū)分脂肪瘤和粉瘤
區(qū)分脂肪瘤和粉瘤主要依據(jù)其病因、質(zhì)地、活動(dòng)度、生長速度以及是否伴有感染等特征,二者是性質(zhì)完全不同的體表腫物。
脂肪瘤是一種由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性軟組織腫瘤,通常質(zhì)地柔軟,觸感如同面團(tuán)或橡皮,邊界清晰,活動(dòng)度好,用手指輕推可在皮下移動(dòng)。脂肪瘤生長速度極為緩慢,可能多年無明顯變化,極少發(fā)生感染或破潰,表面皮膚顏色正常。粉瘤在醫(yī)學(xué)上稱為皮脂腺囊腫,是由于皮脂腺導(dǎo)管堵塞、皮脂淤積形成的囊性結(jié)構(gòu)。其質(zhì)地通常比脂肪瘤更韌,有時(shí)可觸及中央的黑色小點(diǎn)即堵塞的開口。粉瘤活動(dòng)度相對較差,基底常與皮膚粘連。粉瘤的生長速度可能稍快,且容易因細(xì)菌感染而迅速增大,出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn),甚至化膿破潰,流出豆腐渣樣帶有異味的物質(zhì)。
區(qū)分兩者對后續(xù)處理有指導(dǎo)意義。無癥狀的小脂肪瘤通常無須特殊治療,定期觀察即可。若脂肪瘤體積較大、生長較快、影響美觀或功能,可考慮手術(shù)切除。對于皮脂腺囊腫,在未感染時(shí)也可擇期手術(shù)完整切除囊壁,這是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。一旦發(fā)生感染,則需先進(jìn)行抗感染治療,如使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,或在醫(yī)生指導(dǎo)下口服頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等,待炎癥消退后再行手術(shù)。切勿自行擠壓粉瘤,以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散或囊壁破裂,增加日后完整切除的難度。




