持續(xù)性蛋白尿需要做哪些化驗檢查
持續(xù)性蛋白尿需要做尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、尿蛋白電泳、腎功能檢查和腎臟超聲等化驗檢查。這些檢查有助于明確蛋白尿的病因、評估腎臟損傷程度并指導(dǎo)后續(xù)治療。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是最基礎(chǔ)的篩查項目，通過試紙法可快速檢測尿液中蛋白質(zhì)含量。尿常規(guī)還能同時檢測尿潛血、尿糖、尿比重等指標，幫助初步判斷是否存在泌尿系統(tǒng)疾病。檢查時需留取清潔中段尿，避免月經(jīng)期或劇烈運動后取樣。
2、24小時尿蛋白定量
24小時尿蛋白定量是診斷蛋白尿的金標準，能準確反映全天蛋白質(zhì)丟失量?；颊咝枋占?4小時內(nèi)全部尿液混勻后送檢，正常值小于150毫克。該檢查對評估腎病嚴重程度和治療效果有重要價值。
3、尿蛋白電泳
尿蛋白電泳可區(qū)分蛋白質(zhì)成分類型，鑒別腎小球性蛋白尿與腎小管性蛋白尿。通過電泳條帶分析能判斷蛋白質(zhì)分子量大小，輔助定位腎臟損傷部位。選擇性蛋白尿提示腎小球病變較輕，非選擇性蛋白尿則提示病變較重。
4、腎功能檢查
腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等指標，可評估腎臟濾過功能。血肌酐升高往往提示腎功能受損，需結(jié)合尿蛋白量判斷病情進展。慢性腎臟病患者需定期監(jiān)測腎功能變化。
5、腎臟超聲
腎臟超聲能觀察腎臟大小、形態(tài)及結(jié)構(gòu)異常，篩查腎結(jié)石、腫瘤等器質(zhì)性病變。超聲檢查無創(chuàng)便捷，可重復(fù)進行，對兒童和孕婦也較安全。發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)異常時可能需進一步做CT或核磁共振檢查。
發(fā)現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿后應(yīng)限制高鹽飲食，每日食鹽攝入不超過5克；適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，避免過量增加腎臟負擔(dān)；注意監(jiān)測血壓和水腫情況；避免使用腎毒性藥物；保證充足睡眠；適度運動以增強體質(zhì)。建議每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時及時就醫(yī)。
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