女性泌尿系統(tǒng)炎癥的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹、血尿等。泌尿系統(tǒng)炎癥可能與細菌感染、尿道損傷、免疫力下降、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、鄰近器官炎癥蔓延等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿異常、局部疼痛、分泌物增多、發(fā)熱、腰酸等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，明確診斷后規(guī)范治療。

1、尿頻

尿頻是泌尿系統(tǒng)炎癥的常見癥狀，表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多，但每次尿量較少?？赡芘c膀胱黏膜受刺激有關(guān)，細菌感染如大腸埃希菌侵襲尿道或膀胱時，會引發(fā)黏膜充血水腫，導(dǎo)致膀胱敏感度增高。急性膀胱炎患者可能出現(xiàn)每小時排尿數(shù)次的情況，夜間尿頻可能影響睡眠質(zhì)量。伴隨癥狀可包括排尿灼熱感或小腹隱痛，需與糖尿病、尿崩癥等非炎癥性尿頻鑒別。

2、尿急

尿急指突然出現(xiàn)的強烈排尿欲望，難以延遲排尿，嚴重時可出現(xiàn)急迫性尿失禁。泌尿系統(tǒng)感染時，病原體產(chǎn)生的毒素刺激膀胱神經(jīng)末梢，導(dǎo)致逼尿肌過度活躍。尿道炎患者排尿末期可能出現(xiàn)刺痛感，部分患者描述為"排尿像刀割"。淋球菌性尿道炎還可能伴隨黃色膿性分泌物，需通過尿培養(yǎng)明確病原體類型。

3、尿痛

尿痛多表現(xiàn)為排尿時尿道燒灼樣或針刺樣疼痛，常見于尿道炎和膀胱炎。炎癥導(dǎo)致尿道黏膜破損，尿液中的鹽類結(jié)晶刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。疼痛程度與感染嚴重性相關(guān)，排尿初期疼痛多見于前尿道炎癥，排尿終末疼痛則提示膀胱三角區(qū)受累。老年患者可能因痛覺遲鈍而表現(xiàn)為排尿不適感而非劇烈疼痛。

4、下腹墜脹

下腹墜脹多由膀胱或盆腔炎癥引起，炎癥刺激導(dǎo)致局部肌肉痙攣和內(nèi)臟神經(jīng)敏感。急性腎盂腎炎可能伴隨單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，叩擊腎區(qū)可誘發(fā)疼痛加重。慢性盆腔炎患者可能出現(xiàn)性交后疼痛加重，疼痛可放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)。需通過盆腔檢查排除婦科疾病導(dǎo)致的牽涉痛。

5、血尿

血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿，泌尿系統(tǒng)嚴重感染時可能出現(xiàn)終末血尿或全程血尿。炎癥導(dǎo)致黏膜血管通透性增加或黏膜糜爛出血，常見于出血性膀胱炎或腎盂腎炎。老年患者出現(xiàn)無痛性血尿需警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤。部分患者尿液可呈洗肉水樣或伴血凝塊，但月經(jīng)期女性需排除經(jīng)血污染尿液的可能。

女性日常應(yīng)注意會陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，排便后從前向后擦拭。適量飲水保持每日尿量1500毫升以上，避免長時間憋尿。性生活后及時排尿有助于沖刷尿道，減少細菌定植風(fēng)險。出現(xiàn)癥狀后避免自行服用抗生素，需完善尿常規(guī)檢查明確感染類型。反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染患者，建議排查是否存在泌尿系統(tǒng)畸形或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。