胸外科手術(shù)是什么
胸外科手術(shù)是治療胸部器官疾病的一系列外科操作,主要包括肺切除術(shù)、食管切除術(shù)、縱隔腫瘤切除術(shù)、胸壁畸形矯正術(shù)和胸腔鏡手術(shù)等。
一、肺切除術(shù)
肺切除術(shù)是胸外科最常見的手術(shù)之一,主要用于治療肺部惡性腫瘤、嚴重的良性腫瘤、支氣管擴張癥、肺結(jié)核空洞或肺膿腫等病變。當肺部病變局限于一葉肺或一個肺段時,醫(yī)生可能進行肺葉切除或肺段切除,以最大程度保留健康肺組織。對于中央型肺癌或病變范圍廣泛的情況,則可能需要進行全肺切除。手術(shù)目的在于徹底切除病灶,阻止疾病進展,并盡可能恢復(fù)或維持患者的呼吸功能。術(shù)后患者需要配合呼吸功能鍛煉,以促進康復(fù)。
二、食管切除術(shù)
食管切除術(shù)是針對食管疾病的重要治療手段,主要適用于食管癌、嚴重的食管良性狹窄、賁門失弛緩癥經(jīng)其他治療無效或食管穿孔等情況。手術(shù)通常需要切除病變的食管段,并將胃或一段結(jié)腸上提至胸腔或頸部,與剩余的食管或咽部進行吻合,以重建消化道。這是一項復(fù)雜的手術(shù),對醫(yī)生的技術(shù)要求很高。術(shù)后患者需要經(jīng)過一段時間的腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持,并逐步過渡到經(jīng)口進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物。
三、縱隔腫瘤切除術(shù)
縱隔是位于兩側(cè)胸腔之間、胸骨后方、脊柱前方的區(qū)域,內(nèi)含心臟、大血管、胸腺、淋巴結(jié)等重要結(jié)構(gòu)。縱隔腫瘤切除術(shù)用于切除發(fā)生在這個區(qū)域的各類腫瘤,如胸腺瘤、神經(jīng)源性腫瘤、畸胎瘤、淋巴瘤或胸腺增生等。手術(shù)路徑常根據(jù)腫瘤位置選擇,如前縱隔腫瘤多采用胸骨正中切口。切除胸腺瘤對于治療與之相關(guān)的重癥肌無力有重要意義。手術(shù)的關(guān)鍵在于完整切除腫瘤的同時,避免損傷周圍重要的神經(jīng)和血管。
四、胸壁畸形矯正術(shù)
胸壁畸形矯正術(shù)旨在糾正先天或后天因素導(dǎo)致的胸廓外形異常,常見類型包括漏斗胸和雞胸。漏斗胸表現(xiàn)為胸骨中下部向內(nèi)凹陷,雞胸則表現(xiàn)為胸骨向前凸出。這些畸形除了影響外觀,嚴重時還可能壓迫心肺,影響其功能。手術(shù)通常在青少年時期進行,通過微創(chuàng)的胸腔鏡輔助下植入矯形鋼板,或采用傳統(tǒng)的開放手術(shù)進行胸骨截骨矯形,以重塑胸廓,解除對內(nèi)臟的壓迫,改善心肺功能與身體外觀。
五、胸腔鏡手術(shù)
胸腔鏡手術(shù)是現(xiàn)代胸外科的代表性微創(chuàng)技術(shù),并非特指某一種疾病的手術(shù),而是一種手術(shù)方式。它通過在胸壁上做數(shù)個微小切口,插入攝像鏡頭和精細器械,在電視屏幕監(jiān)視下完成手術(shù)操作。相比傳統(tǒng)開胸手術(shù),其優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、出血少、疼痛輕、恢復(fù)快、住院時間短。胸腔鏡技術(shù)已廣泛應(yīng)用于肺大皰切除、肺楔形切除、縱隔腫瘤切除、食管平滑肌瘤切除、胸交感神經(jīng)鏈切斷治療手汗癥以及多種疾病的診斷性活檢,極大地推動了胸外科的進步。
接受胸外科手術(shù)后,康復(fù)期的護理與生活調(diào)整至關(guān)重要?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早進行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能鍛煉,預(yù)防肺部感染和肺不張。飲食上需保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如魚肉、瘦肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果,以促進傷口愈合與體力恢復(fù)。活動應(yīng)循序漸進,從床邊活動逐步過渡到散步,避免早期提重物或劇烈運動。同時,保持積極樂觀的心態(tài),遵醫(yī)囑定期復(fù)查,對于監(jiān)測恢復(fù)情況、及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥具有重要意義。戒煙是幾乎所有胸部手術(shù)患者的必須要求,以保護殘余肺功能并降低疾病復(fù)發(fā)風險。




