青年痙攣型腦癱預(yù)防
青年痙攣型腦癱的預(yù)防需從孕期保健、圍產(chǎn)期管理及嬰幼兒早期干預(yù)三方面入手。痙攣型腦癱主要由產(chǎn)前感染、早產(chǎn)低體重、新生兒窒息等因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為肌張力增高、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀。
一、孕期保健
孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,避免接觸弓形蟲、風(fēng)疹病毒等致畸病原體。妊娠期高血壓或糖尿病需及時(shí)控制,防止胎盤功能不足影響胎兒發(fā)育。補(bǔ)充葉酸可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn),但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素片等制劑。
二、圍產(chǎn)期管理
選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩,避免產(chǎn)程過長(zhǎng)或急產(chǎn)導(dǎo)致的缺氧缺血性腦損傷。新生兒出現(xiàn)窒息時(shí)需立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救,必要時(shí)使用注射用苯巴比妥鈉預(yù)防驚厥。早產(chǎn)兒應(yīng)監(jiān)測(cè)膽紅素水平,光療儀可預(yù)防核黃疸引發(fā)的腦損傷。
三、嬰幼兒篩查
出生后6個(gè)月內(nèi)定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)估,對(duì)抬頭不穩(wěn)、肢體僵硬等異常表現(xiàn)需警惕。高危兒可進(jìn)行頭顱超聲或磁共振檢查,早期發(fā)現(xiàn)腦室周圍白質(zhì)軟化等病變??祻?fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下的被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練有助于改善肌張力。
四、疫苗接種
按時(shí)接種百白破疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗等,預(yù)防化膿性腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。發(fā)熱驚厥患兒可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液應(yīng)急,但需排除癲癇等基礎(chǔ)疾病。避免嬰幼兒頭部外傷,乘坐車輛應(yīng)使用安全座椅。
五、營(yíng)養(yǎng)支持
母乳喂養(yǎng)至少持續(xù)6個(gè)月,早產(chǎn)兒需添加母乳強(qiáng)化劑。缺鐵性貧血可能影響運(yùn)動(dòng)發(fā)育,可補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。維生素D缺乏性佝僂病患兒需使用維生素D滴劑,同時(shí)保證每日戶外活動(dòng)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在運(yùn)動(dòng)里程碑延遲時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒科神經(jīng)內(nèi)科就診。日常生活中避免過度保護(hù),鼓勵(lì)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練、水療等針對(duì)性鍛煉。保持均衡飲食結(jié)構(gòu),限制高糖高脂食物攝入,定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣,避免電子屏幕使用時(shí)間過長(zhǎng)影響神經(jīng)發(fā)育。
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