肺結(jié)核晚期癥狀主要有咳嗽咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱盜汗等。肺結(jié)核晚期通常指肺部病灶廣泛播散或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的階段，病情較為嚴(yán)重，需要及時(shí)就醫(yī)治療。

一、咳嗽咳痰

肺結(jié)核晚期患者咳嗽癥狀會明顯加重，可能持續(xù)數(shù)周甚至更長時(shí)間，咳痰量增多，痰液性質(zhì)可能呈現(xiàn)黏液膿性或膿性，部分患者痰中帶血絲?？人钥忍蹬c肺部組織廣泛受損、壞死物質(zhì)排出有關(guān)。晚期肺結(jié)核常伴隨支氣管內(nèi)膜結(jié)核，導(dǎo)致氣道刺激癥狀顯著?；颊呖赡芨杏X胸骨后不適或疼痛，咳嗽在平躺時(shí)可能加劇。這種癥狀會影響患者休息和睡眠，需要積極進(jìn)行抗結(jié)核治療和對癥處理。

二、咯血

肺結(jié)核晚期咯血是由于肺部血管受到結(jié)核病變侵蝕破裂所致，咯血量可從痰中帶血到大量咯血不等?？斩葱头谓Y(jié)核尤其容易引起咯血，因?yàn)榭斩幢谏系?Rasmussen 動(dòng)脈瘤破裂可能導(dǎo)致危及生命的大咯血。少量咯血表現(xiàn)為痰中帶血絲，大量咯血時(shí)血液呈鮮紅色，可能堵塞氣道引起窒息?？┭蟪０橛械蜔?，持續(xù)咯血會導(dǎo)致貧血和乏力。出現(xiàn)咯血癥狀需立即就醫(yī)，采取止血措施和進(jìn)一步治療。

三、胸痛

肺結(jié)核晚期胸痛多表現(xiàn)為胸部隱痛或鈍痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重，疼痛部位通常與病變部位一致。胸痛可能因結(jié)核病變侵犯胸膜引起結(jié)核性胸膜炎，導(dǎo)致胸腔積液。胸膜炎性疼痛較為劇烈，呈針刺樣，患者常因疼痛而限制呼吸運(yùn)動(dòng)。廣泛肺部病變也可引起持續(xù)性胸部悶痛。胸痛常伴隨呼吸淺快，患者可能采取保護(hù)性體位以減輕疼痛。胸痛癥狀需要與心源性胸痛鑒別，確診后需針對結(jié)核病因治療。

四、呼吸困難

肺結(jié)核晚期呼吸困難初為活動(dòng)后氣促，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難。呼吸困難主要因大量肺組織破壞導(dǎo)致肺功能嚴(yán)重受損，或大量胸腔積液壓迫肺組織引起。廣泛肺纖維化、胸膜增厚限制肺擴(kuò)張也會導(dǎo)致呼吸困難?；颊呖赡苄瓒俗粑橛锌诖阶辖C等缺氧表現(xiàn)。合并氣胸時(shí)呼吸困難會突然加重。呼吸困難嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和活動(dòng)能力，需要氧療和綜合治療措施緩解癥狀。

五、發(fā)熱盜汗

肺結(jié)核晚期發(fā)熱多為午后潮熱，體溫通常在37.5-38.5攝氏度之間，夜間盜汗明顯，嚴(yán)重者需更換衣物。發(fā)熱與結(jié)核分枝桿菌引起的全身中毒癥狀有關(guān)，細(xì)菌大量繁殖釋放毒素導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)紊亂。盜汗常在夜間發(fā)生，與植物神經(jīng)功能紊亂相關(guān)?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有食欲減退、消瘦和乏力。發(fā)熱盜汗癥狀可持續(xù)數(shù)周，常規(guī)退熱藥效果不佳。有效抗結(jié)核治療后方可逐漸緩解發(fā)熱盜汗癥狀。

肺結(jié)核晚期患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，多食用高蛋白、高維生素食物如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果等，適當(dāng)休息避免勞累，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核治療全程，定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查，密切觀察癥狀變化，如出現(xiàn)癥狀加重或藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，避免去人群密集場所減少感染風(fēng)險(xiǎn)，戒煙限酒改善肺部功能，保持良好的心態(tài)積極配合治療。