老年人腳腫的治療方法主要有抬高患肢、穿戴彈力襪、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療。

一、抬高患肢

將腫脹的腳部抬高，使其位置高于心臟水平，有助于利用重力促進(jìn)靜脈和淋巴回流，減輕組織液積聚。建議老年人在休息或臥床時(shí)，使用枕頭或軟墊將雙腳墊高15-30厘米，每次持續(xù)30分鐘至1小時(shí)，每日可重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。這種方法適用于因長時(shí)間站立或久坐導(dǎo)致的下肢靜脈回流不暢引起的輕度水腫，是一種安全、無創(chuàng)的物理緩解方式。

二、穿戴彈力襪

醫(yī)用彈力襪通過由下至上遞減的壓力，從外部對腿部施加壓力，幫助擠壓組織間隙，促進(jìn)下肢靜脈血液和淋巴液向心臟方向回流，從而減輕腳踝及足部腫脹。選擇合適壓力等級(jí)的彈力襪并正確穿戴至關(guān)重要，通常建議在早晨起床前、腿部尚未腫脹時(shí)穿上，夜間休息時(shí)脫下。這種方法常用于慢性靜脈功能不全或淋巴回流障礙的輔助治療。

三、調(diào)整飲食

飲食調(diào)整的核心是限制鈉鹽攝入，因?yàn)檫^多的鈉會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，加重水腫。建議老年人每日食鹽攝入量不超過5克，避免食用咸菜、臘肉、加工食品等高鹽食物。同時(shí)，可適量增加富含鉀的食物，如香蕉、土豆、菠菜，鉀有助于平衡體內(nèi)鈉水平，促進(jìn)水分排出。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋、豆制品，對于因營養(yǎng)不良引起的低蛋白血癥性水腫尤為重要。

四、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行。若腳腫由心力衰竭引起，醫(yī)生可能會(huì)處方利尿劑來幫助排出體內(nèi)多余水分，例如呋塞米片、氫氯噻嗪片或螺內(nèi)酯片。若與腎臟疾病相關(guān)，則需針對原發(fā)病進(jìn)行治療，可能涉及使用控制血壓、減少蛋白尿的藥物。若由下肢深靜脈血栓引起，則需使用抗凝藥物，如華法林鈉片、利伐沙班片或達(dá)比加群酯膠囊。絕對禁止自行購買和使用利尿劑等藥物。

五、手術(shù)治療

當(dāng)腳腫由嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病導(dǎo)致，且非手術(shù)治療效果不佳時(shí)，可能需要考慮手術(shù)治療。例如，對于嚴(yán)重的下肢靜脈曲張或靜脈瓣膜功能不全，可能需要進(jìn)行大隱靜脈高位結(jié)扎及剝脫術(shù)或靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。對于因嚴(yán)重心力衰竭、心臟瓣膜病導(dǎo)致的水腫，可能需要進(jìn)行心臟手術(shù)，如冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或心臟瓣膜置換術(shù)。手術(shù)決策需由?？漆t(yī)生全面評估患者的心肺功能及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后做出。

老年人出現(xiàn)腳腫時(shí)，日常護(hù)理與生活方式調(diào)整同樣重要。除上述治療外，應(yīng)鼓勵(lì)在能力范圍內(nèi)進(jìn)行規(guī)律、溫和的活動(dòng)，如散步、太極拳，避免長時(shí)間不動(dòng)。穿著寬松舒適的鞋襪，避免過緊的褲腰或襪口壓迫血管。每日可自檢腿部皮膚顏色、溫度及腫脹程度變化。若腳腫持續(xù)不消、快速加重、伴有胸痛、呼吸困難、單側(cè)腿部劇烈疼痛或皮膚發(fā)紅發(fā)熱，必須立即就醫(yī)，以排除心、腎、肝、血管等系統(tǒng)的嚴(yán)重疾病。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)診，切勿因癥狀暫時(shí)緩解而自行停藥或更改治療方案。