老年人腳腫怎么回事
老年人腳腫可能由下肢靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥、藥物副作用等原因引起，可通過抬高下肢、限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、補(bǔ)充蛋白、調(diào)整用藥等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。
1、下肢靜脈回流障礙
長(zhǎng)期站立或久坐可能導(dǎo)致靜脈瓣膜功能不全，血液淤積在下肢引發(fā)水腫。表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱性腫脹，皮膚溫度正常?？赏ㄟ^穿戴醫(yī)用彈力襪、間歇抬高下肢促進(jìn)回流。若合并靜脈曲張，可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。
2、心力衰竭
心臟泵血功能減退時(shí)，體循環(huán)淤血會(huì)導(dǎo)致下肢凹陷性水腫，常伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需限制每日飲水量，監(jiān)測(cè)體重變化。醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，配合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。
3、腎功能不全
腎臟排水排鈉能力下降會(huì)引起水鈉潴留，水腫多從眼瞼開始蔓延至全身。需控制蛋白質(zhì)攝入量，避免高鉀食物。臨床常用復(fù)方α-酮酸片配合碳酸氫鈉片糾正酸中毒，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
4、低蛋白血癥
營(yíng)養(yǎng)不良或肝病導(dǎo)致血漿白蛋白低于30g/L時(shí)，血管內(nèi)膠體滲透壓降低引發(fā)水腫。需增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，嚴(yán)重者可靜脈輸注人血白蛋白。同時(shí)排查肝硬化等原發(fā)病，配合護(hù)肝片等藥物治療。
5、藥物副作用
鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平緩釋片，或激素類藥物如潑尼松片可能引起水鈉潴留。需記錄用藥與水腫的關(guān)聯(lián)性，由醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整為纈沙坦膠囊等替代藥物。不可自行停藥。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，休息時(shí)墊高下肢超過心臟水平。監(jiān)測(cè)每日尿量及體重變化，限制腌制食品攝入。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)胸痛、意識(shí)模糊等伴隨癥狀，須立即急診處理。定期復(fù)查心電圖、腎功能等指標(biāo)，根據(jù)病因制定個(gè)性化管理方案。
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