鉀低在醫(yī)學上稱為低鉀血癥，其癥狀表現(xiàn)多樣，主要有肌肉無力與麻痹、心律失常、消化系統(tǒng)功能紊亂、多尿與煩渴、以及精神倦怠與意識改變。

一、肌肉無力與麻痹

低鉀血癥最早且最常見的癥狀之一是肌肉無力，通常從下肢開始，表現(xiàn)為雙腿沉重、乏力，行走困難。隨著血鉀水平進一步下降，無力感會向上蔓延至軀干和上肢，嚴重時可累及呼吸肌，導致呼吸困難。部分患者可能出現(xiàn)肌肉麻痹，表現(xiàn)為肢體活動障礙或感覺異常。這種情況主要與鉀離子對維持神經(jīng)肌肉細胞正常的靜息電位和動作電位至關(guān)重要有關(guān)，血鉀不足會直接影響肌肉的興奮性和收縮功能。

二、心律失常

鉀離子對維持心肌細胞的正常電生理活動不可或缺。低鉀血癥時，心肌細胞自律性增高、傳導性減慢，容易誘發(fā)各種心律失常?；颊呖赡芨械叫募?、心慌、胸悶，嚴重時可出現(xiàn)室性早搏、室性心動過速甚至心室顫動等致命性心律失常。心電圖檢查?？砂l(fā)現(xiàn)特征性改變，如ST段壓低、T波低平或倒置、出現(xiàn)U波等。對于本身有心臟基礎(chǔ)疾病的患者，低鉀誘發(fā)心律失常的風險更高。

三、消化系統(tǒng)功能紊亂

胃腸道的平滑肌功能也會受到低鉀血癥的影響。由于胃腸蠕動減弱，患者可能出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、便秘等癥狀，嚴重時可導致麻痹性腸梗阻，表現(xiàn)為腹部膨隆、停止排氣排便。這些癥狀是因為鉀離子參與調(diào)節(jié)平滑肌的收縮，血鉀水平降低導致胃腸道動力不足所致。

四、多尿與煩渴

長期或嚴重的低鉀血癥會損害腎臟的濃縮功能，導致腎小管對水的重吸收能力下降?；颊咭虼藭霈F(xiàn)多尿，即尿量顯著增多，尤其是夜尿頻繁。為補充丟失的水分，身體會發(fā)出口渴信號，導致煩渴和多飲。這種多尿?qū)儆诘蜐B尿，即使限制飲水，尿量也不會明顯減少，與尿崩癥有相似之處，但病因不同。

五、精神倦怠與意識改變

低鉀會影響細胞的能量代謝和神經(jīng)系統(tǒng)的功能，導致患者出現(xiàn)全身性疲乏、精神萎靡、嗜睡。在血鉀極低的情況下，可能出現(xiàn)意識模糊、反應遲鈍、定向力障礙，嚴重時甚至可能陷入昏迷。這些神經(jīng)精神癥狀與腦細胞代謝障礙和腦水腫有關(guān)，需要立即進行醫(yī)療干預。

當出現(xiàn)不明原因的乏力、心悸或消化問題時，應警惕低鉀血癥的可能，及時就醫(yī)檢查電解質(zhì)。日常生活中，預防低鉀應注意均衡飲食，適量攝入富含鉀的食物，如香蕉、橙子、土豆、菠菜和豆類。對于因腹瀉、嘔吐或服用利尿劑等可能導致鉀丟失的情況，應加強監(jiān)測并在醫(yī)生指導下調(diào)整。若已確診低鉀血癥，須嚴格遵循醫(yī)囑進行補鉀治療，口服補鉀可選擇氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒，靜脈補鉀則必須在嚴密監(jiān)護下進行，切勿自行隨意用藥，以免引發(fā)高鉀血癥等嚴重后果。定期復查血鉀水平，積極治療導致低鉀的原發(fā)疾病，是管理該狀況的關(guān)鍵。